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耳源性眩晕(秘方数:6)
来源:大易网作者:大易网 阅读:19700次
 本病也称美尼尔病,又称膜迷路积水。临床特点为发作性眩晕,波动型听力减退和耳鸣。
    眩晕为突发性的旋转性眩晕,病人睁眼时周围的物体绕体转动,闭眼时则感自身在转动,伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗和血压下降等迷走神经刺激症状。眩晕持续约30-45分钟,持续发作数天、甚至数周则要考虑其他原因。发作时病人意识清楚。耳聋发作时明显,间歇期听力可部分或完全恢复,发作时和发作后的听力呈波动型是本病一个特征,发作次数愈多,耳聋愈重。耳鸣常在发作前、中出现,发作后逐渐减轻或消失,多属高频性。
    本病病因尚不明确,一般认为植物神经功能失调,导致内耳毛细血管前动脉痉挛,局部缺氧,血管纹毛细管血液滞留,血管壁渗透性增加,导致内淋巴过多而致膜迷路积水。内淋巴过多亦可因内淋巴囊吸收功能不良所造成。情绪紧张、劳累以及变态反应等为诱发因素。
    前庭功能早期正常,多次发作后功能减退。纯音测听为波动型感觉神经性聋,早期呈上升型曲线,晚期呈下降型曲线且无波动。有复聪现象。自发性眼震多呈水平型或水平旋转型,发病数小时后,快相向健侧。甘油试验阳性者,是诊断本病的一个重要观察指标。
    根据眩晕、耳聋、耳鸣三联症,听力呈波动型,甘油试验阳性,本病不难诊断。但须与突发性聋、勒膜氏综合征、心血管疾病等相鉴别。
    本病发作时应静卧,低盐少水饮食。同时应用镇静剂、血管扩张剂、利尿剂等,以调节植物神经功能,解除膜迷路积水。内科治疗1年以上而眩晕仍反复发作、迁延不愈者,可考虑手术治疗。
    本病中医属“眩晕”范畴。本病之本属虚,病标属实,以脾肾之虚,肝阳上亢居多。脾气虚弱,水湿分布失司,聚湿成痰成饮,痰浊上犯于头,蒙闭清窍,可见眩晕、胸闷、纳呆;若久病及肾而肾阳虚,寒水上泛,可见眩晕;卜心悸动,畏寒肢冷;若肾阴虚,肝阳上亢,化火生风,风火上扰,可每因情绪波动而发眩晕,口苦咽干,而肝风挟痰上扰之证亦属常见,临床当根据不同的证候表现选方服药,方能奏效。(张  青)(http://www.yywsb.com)
编辑:阿勇