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三叉神经痛(秘方数:8)
来源:大易网作者:大易网 阅读:16068次
   三叉神经痛是指在三叉神经分布区反复出现剧烈的阵发性疼痛,历时数秒钟或数分钟,间歇期无症状。疼痛可自发,也可由轻微的刺激“扳机点”起,如表情肌的运动、微笑,轻微的触摸面部,微风的吹拂,头部的转动以及说话、洗脸、刷牙、漱口等均会引起疼痛发作。“扳机点”可能是一个,也可能是两个以上,此点常位于牙龈、牙齿、上下唇、鼻翼、口角及颊部粘膜等处。疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛。发作时患者为减轻疼痛而做出各种特殊的动作,如咬紧牙关、连续咀嚼、咬唇、伸舌等,病程可呈周期性发作,发作期可持续数周或数月。有的患者发作与气候有关,春冬季节易发。有的因疼痛发作时用力揉搓面部皮肤,可发生皮肤粗糙、增厚、色素沉着、脱发、脱眉,有时甚至引起局部擦伤并继发感染。本病以中老年人多见,多数为单侧性。
    三叉神经痛分为原发性和继发性两种。原发性三叉神经痛的病因和发病机制目前尚不明确,认识也不一致,但根据临床实践、颅脑手术所见、病理解剖及动物实验结果等,对其病因有些推论和假说,其中比较主要的有中枢病变学说、周围病变学说。继发性三叉神经痛的病因可能为颅中窝和颅后窝的颅内病变,鼻源性和耳源性的颅底蛛网膜炎、脑血管动脉瘤。
    依据病史和疼痛的部位、性质,发作表现,一般诊断原发性三叉神经痛并不困难。查找“扳机点”对判断疼痛的分支及疼痛涉及的范围有重要意义。必要时做诊断性封闭。继发性三叉神经痛其疼痛常不典型,呈持续性,角膜反射的减低或丧失是较有意义的体征,也有出现痛觉、温觉与触觉障碍等。
    原发性三叉神经痛的治疗,首选药物治疗有卡马西平、苯妥英纳等。如药物治疗无效时,可考虑用封闭疗法、理疗、组织疗法、注射疗法、半月神经节射频控温热凝术。在上述几种疗法无效时可考虑手术疗法。
    中医学称本病为“面痛”、“脑风”、“偏头风”。中医认为感受风毒之邪,循经络而上犯巅顶,阻遏清阳之气,络道不通,气血凝滞而不行;又脾胄虚弱,气血生化不足,脑髓脉络失于滋养;或肾水不足,水不涵木,肝阳升动太过,盛旋于上;或情志不和,郁怒伤肝,气郁化火,上犯巅顶所致。临床治疗时充分清外感与内伤,其次再辨虚实。外感面痛,起痛突然,痛势剧烈,但外邪一去常痛止如常,多属实证,治法以疏风清热散寒为主。内伤面痛,起病缓慢,痛势较轻,不易速去,遇劳常发,多属虚证,治法以扶正为主。亦有按经络循行路线和疼痛部位酌加引经药物。(胡国庆)(http://www.yywsb.com)
编辑:阿勇