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中医方治小儿寰枢椎半脱位
来源:大易网作者:大易网 阅读:16348次

儿童寰枢椎半脱位是小儿骨科的常见病,头部遭受打击伤、体育运动伤和交通事故是常见的损伤原因。人体头颅与颈部相连,与颅骨相连的第一颈椎又称寰椎,第二颈椎又称枢椎,它们与其他的颈椎结构不太相同,均为环形。枢椎的前部环上有一个齿状突,寰枢椎间靠坚强的横韧带及几根细小韧带连在一起。这种结构使颈椎可以灵活地完成点头、摇头动作,但稳定性却比较差。而小孩头部在身体中所占比例较成人大,颈部肌肉比较薄弱,颈椎稳定性比成人差,这是并发颈椎脱位的重要原因。

小儿寰枢椎半脱位,采用仰卧位枕颌带牵引及口服中药、颈部康复锻炼治疗,可以取得满意效果。

小儿寰枢椎半脱位可采用枕颌带牵引,牵引重量根据年龄和体重来调整,一般初始重量0.5~1.5kg。牵引时肩下垫一薄枕,使颈部轻度后伸,头两侧置沙袋以防旋转,床头抬高以保持体重与牵引力的平衡,睡觉时身体两侧放置枕头以保证持续有效的牵引。牵引持续2~3周,期间拍床头X线片观察,根据情况调整牵引重量和力线,同时抗炎对症治疗。经拍X线片证实复位、去除牵引后继续颈围领固定3~4周。

中药口服用自拟方补肾强脊活血汤以强筋活血化瘀止痛,药用:骨碎补、川断、伸筋草各8g,补骨脂、淫羊藿、羌活、赤白芍、地鳖虫各6g,熟地、桂枝、威灵仙各5g,金狗脊l0g,当归、红花各5g,水煎服,每次100ml,每日1剂,分2次口服,服用7-10天为1个疗程。

疗后防止颈部疲劳 保持良好坐姿、卧姿,低头看书时间不宜超过1 h。1个月内颈部避免剧烈运动。锻炼方法:低头、后仰、左偏、右偏、轻轻转动,每日3次,每次5 min~10 min。另外慎用空调,注意保暖,预防咽喉部疾患。

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编辑:阿勇