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腰椎间盘突出症
来源:河南省医学科学普及学会作者:河南省医学科学普及学会 阅读:19630次
病因见第一章腰痛18页。
    穴位:环跳  承扶  殷门  委中  承山

  操作步骤:
    1.病人俯卧位
    两膝伸直,肥窝向上,两手放于体侧,使腰部肌肉尽量放松。
    (l)点按环跳、承扶、殷门、委中、承山,每穴约1分钟。
    (2)推法。医者站于病人一侧,两手平放脊柱两侧,沿足太阳膀胱经走行,由第一胸推平推至腰骶部;继而两手分别沿一侧臀部、下肢后测、外侧平推至足跟,反复5-7遍。手法要深透有力。
    (3)滚揉法。医者站于病人一侧,用前臂着力,滚揉腰背部,从上背至腰骶部,再从腰部至上背部,往返5-7次,然后重点滚揉腰骶部,反复施术,直至患处有温热感、疼痛减轻为宜。
    (4)按抖法。病人两手攀住床头。助手握住病人小腿远端向下牵引1分钟。医者两手重叠对准病人腰部痛点进行按压抖动5-7次。图58。手法轻重以病人能忍受为宜。
    2.病人侧卧位
    患肢在上,并屈髋屈膝,健肢伸直。斜扳法,医者站在病人背侧,两肘屈曲,一手肘部放于病人肩前陷窝部,另一手肘部放于髂骨翼的后侧,两肘前后向相反方向突然斜扳,常伴有清脆响声。然后再同法换作健侧。
    3.病人仰卧位
    (1)点按患侧太溪、解溪、足三里、风市、冲门,每穴约半分钟。
    (2)搬腿法。医者一手托住患肢小腿部,另一手握住患肢,髋、膝屈曲,并稍用力按压推送,使患肢大腿尽可能贴进腹壁。然后用巧劲将患肢向外上方牵拉,使膝伸直髋稍屈。在拉腿过程中,嘱病人主动用力蹬腿,以加大引伸牵拉的力量。如此连续屈伸5-7次。每次均要将患肢不断地抬高,使屈伸的幅度不断增大,易于解除神经根周围的粘连。
    (3)摇法。嘱患者髋膝屈曲,双手抱住膝关节。医者一手托住背部,另一手扶住膝关节,嘱病人来回摇动。
    注意事项:
    (1)病人在治疗期间必须注意卧床休息,以减轻体重压力,注意腰部保暖,使突出物回缩,巩固疗效,防止复发。
    (2)医者手法应根据病人具体情况,适当用力,严防因手法施术不当造成纤维环再度损伤,加重病情。
    (3)症状、体征有所好转时,应适当进行肌力的功能锻炼如仰卧蹬足、动髋、站立下蹲、伸腰、俯卧昂胸、脚尖行走或站立等,对促进组织恢复、提高和巩固疗效有一定作用。


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编辑:阿勇