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柴胡加龙骨牡蛎汤治癫痫
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    癫痫是患者因脏腑受伤、神机受累、元神失控而导致的一种精神性疾病,主要症状为:突然意识丧失,不省人事,两目上视,口吐涎沫,四肢抽搐,或口中怪叫,移时方醒,一如常人。明代鲁伯嗣的《婴童百问》中记载:“发痫者,小儿之恶病也。幼小血脉不敛,骨气不聚,为风邪所伤、惊怪所触、乳哺失节、停滞经络而得之。其时神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣。”这段话明确地指出了癫痫的发病原因和临床症状。中医认为“肝主筋”“面目牵引”“手足搐掣”,筋病也,责之于肝。肝性刚,最忌刚药压制,当育阴潜阳,以柔克刚,因势而利导之,用张仲景《伤寒论》中的柴胡加龙骨牡蛎汤最为合拍。
    方药组成:柴胡、黄芩、清半夏、茯苓、天麻、钩藤、白僵蚕、地龙各10克,龙骨、牡蛎、灵磁石、石决明各35克,桂枝、大黄、甘草各5克。
    用法:上药用水煎服,每日1剂,分2次服用。
    体会:柴胡加龙骨牡蛎汤是由小柴胡汤(柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣)加龙骨、牡蛎、大黄、桂枝、铅丹而成。《伤寒贯珠集》记载:“方用柴胡、桂枝以解其外而除身重,龙骨、牡蛎、铅丹以镇其内而止烦惊;大黄以和胃气,止谵语;茯苓利小便;人参、姜、枣益气养营卫,以为驱除邪气之本也。如是表里虚实泛应曲当,而错杂之邪,庶几尽解耳。”《伤寒论类方》中记载:“此方能下肝胆之惊痰,以之治癫痫、心悸。”《类聚方广义》中记载:“治狂证,腹胸动甚,惊惧避人,兀坐独语,昼夜不眠,或多猜疑,或欲自死,不安于床者;又治时时寒热交作,郁郁悲悲,多梦少寐,或恶接人,或屏居暗室,殆如劳瘵者。狂痫二证,常服此方无懈,则免屡发之患。”古人盛赞此方之效,实乃经验之谈也。笔者在方中加入天麻、钩藤平肝降逆;白僵蚕、地龙化痰散结,祛风止痉;灵磁石、石决明重镇安神。合而为方,效力大增。
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编辑:彭丽华