中医
疗法
五官科 中医妇科 中医儿科
肿瘤科 中医内科 疑难杂症
中医
保健
气功 药膳 按摩
针灸 刮痧 火罐
偏方
秘方
内科 妇科 儿科
外科 男科 皮肤科
肿瘤疾病 延年益寿
美容健身 保健滋养
经方治疗强直性脊柱炎
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:2078次

□王 付

乌头汤加味
    杨某,男,29岁。患者5年前,因腰背疼痛到某医院进行检查,结果显示为强直性脊柱炎。患者随即住院进行治疗,服用中药和西药,但未能有效控制住疼痛。近2年来,患者因胸、背、腰疼痛,影响正常行走,前来笔者处就诊。
    刻诊:颈、背、胸、腰、胯疼痛沉重,恶风寒,口渴不欲饮水,大便溏,舌质淡红,苔薄黄,脉沉。
    辨证:寒湿阳虚夹热证。治疗时温阳益气,逐寒止痛。
    药方:乌头汤与桂枝附子汤合方加味。麻黄10克,黄芪10克,生川乌6克,生草乌6克,桂枝12克,附子15克,生姜10克,石膏15克,生天南星12克,白芍24克,地龙12克,大枣12枚,炙甘草10克。共12剂,第1次煎50分钟,第2次煎30分钟,每天1剂,分3次服用。
    二诊:患者疼痛略有减轻,继续按原方服用12剂。
    三诊:疼痛较二诊时好转,继续按原方服用12剂。
    四诊:疼痛大为好转,继续按方服用50剂后,疼痛解除。笔者将原方汤剂改为散剂。每次6克,每天分2次服用,巩固治疗3个月。
    1年后随访,患者疼痛未复发。
甘草附子汤加味
    姚某,男,33岁。4年前,患者因腰骶部沉重疼痛加重,到当地某医院进行CT检查,结果显示:双侧骶髂关节面模糊,关节间隙变窄,并见部分融合,检查ESR(红细胞沉降率)每小时29毫米,CRP(C反应蛋白)每升89毫克。西医诊断为强直性脊柱炎。1年来,患者腰骶部疼痛明显加重,前来笔者处就诊。
    刻诊:腰部、双髋关节、脚跟疼痛,胸胁不舒,受凉加重,行走不便,困倦乏力,手足不温,舌淡红,苔薄略黄,脉沉。
    辨证:阳虚骨痹证。
    药方:甘草附子汤加味。附子10克,白术6克,桂枝12克,炙甘草6克,麻黄10克,生川乌6克,生草乌6克,黄芪24克,白芍24克,地龙12克。共6剂,水煎,每天服用1剂。
    二诊:患者疼痛减轻,手足转温,按原方继续服用40余剂,疼痛基本祛除。
    患者再次检查ESR为每小时14毫米,CRP为每升6毫克。笔者将原方汤剂改为散剂,每次6克,每天分3次服用,以巩固治疗效果。
用方点拨
    对文中案例,西医诊断为强直性脊柱炎。中医根据病变部位在骨节,受凉加重,困倦乏力,手足不温,辨证为阳虚。因此,笔者应用甘草附子汤温阳益气,散寒止痛,加麻黄散寒通络止痛,生川乌、生草乌逐寒止痛,黄芪益气固表,白芍益血、缓急、止痛,地龙通络止痛。
    方药相互为用,以温阳散寒,益气补血,通络止痛。
 (作者供职于河南经方医药研究所)

(http://www.yywsb.com)
编辑:徐琳琳