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周宜轩
2011/3/12 13:05:40 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:12508次

周宜轩

周宜轩

周宜轩,主任医师、教授。男,1943年出生于安徽省萧县,享受国务院政府特殊津贴。中华中医药学会科技奖评审专家,安徽省名中医。从事中医内科临床、教学、科研40余年,擅长心血管专业,研究方向:冠心病及其“危险因子”的防治研究及高血压早期脏器损害的防治研究,并研制治疗冠心病新药“欣怡胶囊”和治疗高血压早期肾损害院内制剂“养肝益水颗粒”。担任中华中医药学会首届瘀血症专业委员会副主任委员,中华中医药学会第三、四届内科学会理事。安徽省中医药学会常务理事、副秘书长,顾问,安徽省中医药学会心血管专业委员会主任委员。

名医名方

补心通络汤

组成:潞党参15g,炙黄芪20g、炙黄精15g、全当归12g、山萸肉10g、新绛香10g、瓜蒌皮12g、郁金10g、紫丹参20g、水蛭10g、炒枣仁20g、石菖蒲10g。

功能:益气养心、化痰通络。

主治:治疗冠心病心绞痛(心气不足、痰瘀阻络证)。症见心慌、胸闷或胸前区疼痛反复发作,呈紧缩或压榨感,多与情绪及活动有关。伴倦怠、乏力、气短,脉细弦或沉细,苔薄自,舌质偏暗或有瘀点、瘀斑。心电图示:定位性ST-T波变化。

用法:水煎服,每日一剂,分二次服。

方解:冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化伴斑块形成为主要的发病机制。中医学认为是心气虚衰、痰瘀互结、阻滞心络所致。拟以益气养心、化痰祛瘀、理气通络为其大法。方中选用党参、炙黄芪补益心气,黄精、全当归、山萸肉滋心阴,五药合用以养心、增强气血运行为君药;瓜蒌皮重在利气化痰,郁金为气中之血药、行气解郁、活血止痛,石菖蒲化痰湿、开心窍。丹参一味功同四物,具养血活血化瘀之功,水蛭为虫类药,以活血祛瘀、疏通心络为著。上药共伍化痰通络为臣药;炒枣仁养心阴、益肝血而宁心安神。新绛香理气开窍、为引经药,两者共为佐使药。绛香配合郁金、瓜蒌皮以增强理气开窍之功。诸药配伍,共奏益气养心、化痰通络之效。

加减:

(1)气机不畅:胸闷、憋气者加枳壳(枳实)、川芎理气通脉;腹胀者加柴胡、佛手、大腹皮疏肝理气:气郁化热致舌红少津者加黄连、生地、玄参、或生脉散养阴清热;

(2)瘀血阻滞:胸痛较重者加乳香、没药、薤白活血通阳;连及后背痛甚加片姜黄、元胡、失笑散理气活血。舌质有瘀斑者加红花、桃仁、全蝎祛瘀通络。

(3)痰浊阻滞:舌苔白厚者加佩兰叶、藿香叶芳香化浊;舌苔厚腻者加苍术、砂仁、白豆蔻健脾化湿;痰阻胸阳加瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳:苔黄腻者加竹茹、胆星、天竺黄清化痰热:食欲不振者加香橼、焦三仙、莱菔子健脾理气。

(4)阴寒凝滞:胸痛剧烈加桂枝、干姜、高良姜、细辛、附子温通散寒;心阳虚衰加人参、附子、肉桂温补心阳。

(5)阴血亏损:虚烦不寐者加山栀、生地、天冬、知母、重用酸枣仁清热除烦,养血安神;纳呆、失眠者加远志、茯神、柏子仁、合欢花、夜交藤、半夏曲健脾、养心、安神:夜间易惊醒者加珍珠母、灵滋石、琥珀、生龙骨、生牡蛎、紫贝齿重镇潜阳安神。