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慢性鼻窦炎的相关知识
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  慢性鼻窦炎
    慢性鼻窦炎是以鼻塞、流脓鼻涕、头昏、头痛、嗅觉减退为主要表现的疾病。本病病程较长,可数年至数十年,反复发作,经久难愈。慢性鼻窦炎绝大多数是鼻窦内的多种细菌感染,致病菌以流感杆菌及链球菌多见。
[临床表现]
    1,流涕:多为脓性,黄、绿色或灰绿色,病程长者鼻沸可有息气,脓涕常可经后鼻孔流至咽喉,病人自觉咽部有痰,并常经咽部抽吸后吐出。
    2.鼻塞:因鼻粘膜充血,鼻甲肥大或鼻息肉所引起,有时亦可因脓涕太多,于擤出鼻涕后鼻堵减轻。
    3,嗅觉下降:多为两种原因所致,一为鼻粘膜肿胀、鼻塞,气流不能进人嗅觉区域,二为嗅区粘膜受慢性炎症长期刺激,嗅觉功能减退或消失。
    4.头昏、头痛:慢性鼻窦炎多表现为头沉重感,急性发作时可有头痛,均为鼻窦内引流不畅所致。
    5.全身表现:少数人可无明显症状,但多数有头昏、食欲不振、易疲倦、记忆力减退以及失眠等。
[诊断]
    1,鼻塞、流脓涕、头痛或头昏,检查可见彝粘膜慢性充血肿胀,鼻窦开口的区域可见有脓性分泌物,鼻窦透照,患病鼻窦透光不好。x光或叮检查可见患病鼻窦腔内密度均匀增高。
    2.鉴别
    (1)与慢性鼻炎鉴别:慢性鼻炎流鼻涕不呈绿脓性,亦无臭味,故观察鼻涕的性质是鉴别关键;拍摄x光片检查鉴别可准确无误,慢性鼻炎病变局限于鼻腔,而慢性鼻窦炎则鼻窦内可见有炎性病变。
    (2)与神经牲头痛鉴别:有些患神经性头痛的病人可长年头痛,反复发作,往往误认为有鼻窦炎,但这种,病人基本没有鼻部症状,故从表现及拍x光片即可加以鉴别。
[治疗]
    慢性鼻窦炎的治疗往往是长期的,尤其在天气变化及冬季时期,注意防止外感,减少急性发作,坚持用药,必要时配合特殊治疗,慢性鼻窦之是可以治愈的。
    1.一般治疗
    (1)外用药治疗:详见慢性鼻炎。—般来讲,鼻腔内忌用药粉喷人治疗,故不宜自行用配制药粉吸人鼻腔。
    (2)穿刺治疗:对于鼻窦内积脓较多而又不易排出者可用此法,常用于上颌窦炎,本法安全,可靠,局部捌伤很小,须经医生操作用特制穿刺针穿入鼻窦内,将脓涕冲出,再将消炎药直接注入鼻窦,多可收到较好疗效。
    (3)局部理疗对慢性鼻宴炎亦有一定效果。
    2.中医药治疗
    (1)慢性鼻窦炎中医称之为鼻渊,与肺、脾的虚损有关,故治法宜温补肺气或健脾益气,通利鼻窍。基础方药:茯苓12克,党参,白术、陈皮、山药、苍耳子、辛夷、白芷各10克。脓涕多者加鱼腥草12克、冬瓜子10克,头昏头痛者加川芎10克、菊花10克,鼻塞重、
嗅觉下降者加鹅不食草10克。
    (2)推拿疗法:详见慢性鼻炎。
[预防与调养]
    1.慢性鼻寞炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗。小儿患病应按时用药。患者可多做低头、侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出。清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅。
    2.积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为“上癌”治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因。
    3.工作环境粉尘、污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进人鼻腔。
    4.积极治疗慢性鼻炎。
    5.注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药、再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎。
    6.禁食辛辣;肥腻刺激性食品,戒除烟酒。
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编辑:阿勇