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拔罐方法
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一、 罐具
  1、竹罐 取质地坚硬的成熟毛竹,将其锯成8~10cm长的一端有节的竹筒。然后削去外皮,打磨光滑竹筒的内壁及筒口即可。竹罐的优点是轻便、耐用、不易打破、取材容易、制做简单、价格便宜。缺点是铁爆裂漏气。
  2、陶瓷罐 用陶土烧制而成,口底小,中间大,状如腰鼓。外涂黑釉或黄釉。适于火力排气。陶瓷罐的优点是价格低廉,吸拔力大。缺点是罐具较重,容易打碎。
  3、玻璃罐 系以耐热性好的玻璃制成,口小,腔大,罐口略外翻。有大、中、小三种型号。玻璃罐的优点是罐壁透明,可随时面察拔罐部位的皮肤变化,因此临床最为常用。又由于观察方便,特别适于刺络拔罐。缺点是导热过快,容易打碎。
  4、金属罐 多以铜、铁、铝制成,状好竹罐。其优点是不易破碎,消毒便利。缺勤点是导热过快,成本价高,无法观察吸拔部位皮肤变化,故而现已很少应用。
  5、抽气排气罐 主要有注射器排气罐、橡皮球排气罐,电动负压拔罐机(图15-1)等。
  6、复合罐具 随着科学的发展,罐具配用治疗仪者越来越多。如罐内安装刺血器,可在拔罐时接通电源,增加拔罐的温热效应,称为电热罐。另外,还有将红外线治疗疗仪、紫外线灯管、激光发生器、磁铁等入罐内,形成红外线罐、紫外线罐、激光罐、磁疗罐等。
  二、 拔罐法
  1、单纯罐法 单纯罐法是指以罐具为工具不配合其他药物或器械进行治疗的方法,主要有留罐法、走罐法和内罐法。
留罐法以火力或水煮排气后迅速将罐具吸反在对应部位,留置一段时间再时行起罐。根据留罐后手法的不同,又分为旋转罐法,按罐法和摇罐法。
走罐法又称推罐、行罐,在罐具吸拔后,推拉或旋转罐具,使治疗面积扩大。闪罐法是指罐具吸拔住治疗部位后立即取下,反复进行吸往、起下,直至局部皮肤发红。亦有拔罐后稍推拉或旋转后用力拔下,罐具发出响声,反复数次,故称响罐。
  2、复合罐法 复合罐法指在拔罐前后或拔罐中结合其他器械或药物治疗的一种方法,以所用其他器械的不同分针罐法(图15-2)、药罐法、红外罐法、紫外罐法、激光罐法等。
  三、 起罐
起罐时,用右手轻按罐底使之间一侧倾斜,左手按压罐口翘起处的皮肤,使之与罐口之间形成空隙,这样空气便进入罐内,罐具即可自行落下。留针拔罐时,若起罐后针眼处有出血或渗出物,可用消毒干棉球轻轻拭净。贮藏罐在起罐时,应将拔罐部位重新调回到侧位,以防药液流出。起罐法在起罐后应将润滑剂擦净。
  四、 注意事项
  1、 拔罐时,室内需保持20℃以上的温度。最好在避风向阳处。
  2、 患者以俯卧位为主,充分露施术部位。
  3、 拔罐时的吸附力过大时,可按挤一侧罐口过缘的皮肤,稍放一点空气进入罐中。初闪拔罐者或年老体弱者,宜用中、小号罐具。
  4、 拔罐顺序应从上到下,罐的型号则应上小下大。
  5、 一般病情轻或有感觉障碍(如下肢麻木者)拔罐时间要短。病情重、病程长、病灶深及疼痛较剧者,拔罐时间可稍长,吸附力稍大。
  6、 针刺或刺血拔罐时,若用火力排气,须持消毒部位洒精完全挥发后方可拔罐。否则易灼伤皮肤。
7、 留针拔罐时,要防止肌肉牵交牵拉而造成弯针或折针,发现后要及时起罐,拔出针具。
8、 拔罐期间应密切观察患才的反应,若出现头晕恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、四肢发凉等症状,甚至血压下降、呼吸因难等情况,应及时取下罐具,将患者仰卧位平放,垫高壮举部,轻者可给予少量温开水,重者针刺入中、合谷。必要时,可用尼可刹米每次0.5g,肌注射或静注;或用咖啡因2ml肌注。
9、 拔罐时间过长或吸力过大而出现水泡时,可涂龙胆紫,覆盖纱布固不定期。如果水泡较大,可用注射器抽出泡内液体,然后用利凡诺纱布外敷固定。
患者在过饥、过饱、过劳、过渴、高热、高度水肿、高度神经质、皮肤高度过敏、皮肤破损、皮肤弹性极差、严重皮肤病、肿瘤、血友病、活动性肺结核、月经期、孕期,均应禁用或慎用拔罐。
(http://www.yywsb.com)
编辑:阿勇