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慢性化脓性中耳炎(秘方数:5)
来源:大易网作者:大易网 阅读:8688次
 本病为中耳粘膜甚至骨膜、骨质的化脓性炎症。其特点为反复耳漏伴听力减退。按病理及临床分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三型。后二型易引起危及生命的并发症,保守治疗无效,应及时手术治疗。中医药治疗以单纯型为宜。临床上最常见亦为单纯型,其临床表现为间歇性流无臭味的粘脓,脓量多寡常与上呼吸道感染或游泳、洗头污水进入耳内有关。耳聋程度与鼓膜穿孔大小、位置有关,一般呈轻度的传导性耳聋。
    最多见的病因为急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底转变而成,或弃咽部及其邻近器官的炎性病灶反复发作所致。致病菌以变形杆茵、绿脓杆菌为常见,次为葡萄球菌和链球菌。
    鼓膜紧张部中央性穿孔多见,穿孔大小不定。以圆型或肾形多见。鼓室粘膜苍白或充血,或轻度增厚。X线片气房密度增加,无骨破坏。根据病史、症状、检查及乳突X线片,诊断常无困难。
    治疗原则是首先要彻底治疗急性化脓性中耳炎,清除有关病灶,用3%双氧水洗净耳道和中耳腔潴留的脓液,或用吸引器吸净。应以细菌培养和药敏试验,选用药物配制成滴耳剂,控制中耳感染。
    本病属于中医“脓耳”范畴,为慢性虚证,多由急性脓耳演变而来。正气虚弱或久病体虚,正气不胜邪毒,邪毒留恋,兼以脾虚运化失健,水湿停聚,泛溢耳窍,清阳难升,浊阴不降,耳脓多而稀薄。若先天不足或久病及肾而致肾元亏损,骨质松脆,不堪脓耳湿热邪毒之腐蚀,骨腐成脓恶臭,甚则引致邪毒内陷,形成脓耳变证,均为危证。脓耳治疗有内治外治之分,内治重在健脾渗湿,托毒排脓,若邪毒内陷或引动肝风,须清营凉血,解毒开窍,平肝熄风;若为肾元亏损,邪毒停聚,应培补肾元,去湿化浊,配以活血祛腐之法。外治法多用具有清热解毒、消肿止痛、敛湿、祛腐生肌作用的药液滴耳。(张青)(http://www.yywsb.com)
编辑:阿勇