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视网膜静脉周围炎(秘方数:4)
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 本病多发生于青壮年,尤以男性居多,常以反复出血为特征,故又称青年性复发性视网膜玻璃体出血。双眼患病,预后较差。
    由于视网膜静脉炎症,导致出血,流蓄视网膜层,大量可渗溢到玻璃体,屈光质透明度降低,视物不清。开始时,常以眼前黑影增多,一旦出血量大,累及黄斑,或血染玻璃体,则视力骤降。本病常因反复出血,以致造成增殖性视网膜炎,势必导致视网膜剥离,致使失明。
    导致本病发生的原因,一般认为与结核有关,有时虽在全身检查未发现任何活动性结核病灶,此时可作结核菌素过敏所致来考虑。其他非特异性感染病灶、过敏、内分泌障碍也可能是导致本病发生的因素。
    对本病的诊断还是比较容易的,一是年龄,以青壮年居多;二是本病常反复发作,多数病例常可见到玻璃体积血,双眼为患;三是通过眼底镜检查,常可见到静脉旁有白鞘,或见有色素。此外,还可以通过血象检查,观察血沉,或作胸透、结核菌素试验等。
    西医对本病的治疗采用抗痨疗法,或为了抑制炎症和结缔组织增生,可配合激素治疗。有玻璃体混浊及机化组织时,酌量用些促进机化组织吸收的碘剂或透明质酸酶,出血期宜卧床休息。在出血时也可对症加一些止血药。
    中医对本病没有一个确切的病名。古人无法窥见眼底的变化,仅以主诉而命名,如果骤然视力下降,属“暴盲”范畴;少数出血,玻璃体混浊,眼前有黑影飘舞,即称“云雾移睛”。近来中医也借助眼底镜检查,可见眼底的改变,故也有称为“目衄”。中医根据临床,将本病大抵分为虚实二类。虚证乃由阴虚火旺,虚火炎上,灼伤血络,逼血妄行;也有脾失统摄,气不摄血,迫血离经妄行。实证乃属肝郁火旺,迫血妄行,或是内热蕴盛,热极化火,血热妄行,逼血离经等所致。一般虚证,属阴虚火旺,常用滋阴降火,或养阴清热。实证属肝胆火旺,常以丹枝逍遥散加减;内火偏旺。常以三黄泻心汤、犀角地黄汤加减。(邹菊生)(http://www.yywsb.com)
编辑:阿勇