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巨幼红细胞性贫血(秘方数:2)
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  巨幼红细胞性贫血系维生素及/或叶酸缺乏,脱氧核糖核酸(DNA)合成延缓,细胞分裂与成熟减缓,而呈现大红细胞性贫血。在我国以营养性巨幼红细胞性贫血较常见,临床表现以贫血和消化道症状为主。有乏力心悸、皮肤和粘膜苍白、舌炎。食欲不振、消化不良、腹泻等,尤以舌炎最为突出,舌呈鲜红色,疼痛。若舌乳头萎缩而光滑呈镜面舌。患者常有手足麻木和感觉异常、下肢强直、行走困难及感觉迟钝等神经系统表现。稍后出现嗜睡、痴呆、表情淡漠等精神症状。严重者发展为亚急性脊髓联合变性。
    引起本病维生素B12及叶酸缺乏的原因,有摄入不足如偏食、烹煮过度及喂养不当等,吸收不良;利用障碍,如肝病、应用抗叶酸制剂及来些抗代谢药物等,需要量增加,如妊娠、婴幼儿、感染等。
    本病诊断主要依据贫血和消化遗症状为主的临床表现。外周血象呈大红细胞性贫血,正常色素型,可见中巨或晚巨幼红细胞。白细胞与血小板均减少,可见巨大杆状核与分叶过多的中性粒细胞及巨型血小板。网织血细胞正常,骨髓象是红系统细胞呈巨幼改变,表现为细胞体积较大,细胞成熟受抑制,核的发育落后于胞浆,细胞核染色质结构比同阶段正常细胞细致及疏松等。血清维生素B12 或叶酸含量减少。
    现代医学对本病除消除或纠正致病原因外,主要治疗方法是补充所缺乏的维生素。如有缺铁现象,应补充铁剂。
    本病在中医属“虚劳”范畴,乃脾肾两虚、精血不足所致。血液生成,来源于中焦水谷精微,又赖精血互生,精可化血,故血液的生威与肾的关系至为密切。肾藏精,主骨生髓,通于脑,为先天之根,若肾虚,精髓不充,则血液生化不足。治宜益肾填髓,兼顾脾土治之。(施惠君)
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编辑:阿勇