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桂枝茯苓丸临床新用
来源:健康报作者:佚名 阅读:44394次
  桂枝茯苓丸出自《金匮要略》,由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成,具有活血化瘀、通经疏滞的作用。该方配伍巧妙,药物精而专一,寒温相宜,攻坚散结而不伤正,通滞化瘀而不伤阴,故临证之时见瘀血者,若能辨证准确,均有良好的疗效。余遵仲景之法,谨守病机,临床常以汤剂用于他病,也每获良效。

  小便不通

  张某,女,29岁,初诊,主诉1周前因剖宫产术后小便涓滴不通,服中西药无效来诊。观其腹部胀满、神倦乏力、小腹隆起,拒按,恶露色黑有块,大便3日未行,舌质暗、苔薄白,脉弦细。

  本病为产后瘀阻下焦,膀胱气化失职所致。加之术后气血损伤,气血流通失畅,腑气为瘀所阻,决渎无权,气化不行致癃闭,立方桂枝茯苓汤加减:桂枝15克、茯苓18克、桃仁12克、丹皮12克、赤芍12克、车前子30克,水煎服,每日1剂。服药后,渐有尿意,后陆续排尿500毫升,但仍感腹满胀痛,小便不畅,宗前方再进两剂,二便俱通,腹胀消,诸症悉解。

  按:《灵枢》之:“血浊气涩,疾泻之,则可通也。”桂枝茯苓汤散其瘀滞,通其经气,滞去经畅则脏腑功能复常,此方消结滞,沟通上下而振奋气血,加车前子以洁净腑,而小便得通。

  黄褐斑

  李某,女,36岁,初诊,诉其孕后鼻两侧黄褐色色素沉着,渐增大色浓,产后仍不见消退,服中西药未果。产后6个月月经来潮,经期腹痛下坠,色暗,量少有血块,胸闷不舒,双乳胀痛,舌淡、苔白,脉沉涩。

  辨证属产后瘀滞经脉,血块不畅,立方以桂枝茯苓汤加减:桂枝18克、茯苓18克、桃仁12克、芍药10克、丹皮10克、柴胡12克,水煎服,每日1剂。服药15剂,斑已减半,经水渐行正常,再进12剂后黄褐斑消退而愈,诸症悉平。

  按:经云:“血脉闭塞,气无所行,流注于中,五脏内伤。”肝藏血、主疏泄,肝经瘀阻则疏泄失职,继之脏腑功能失调,污浊之气循经上蒸而成。“其实者散而泻之”,桂枝茯苓汤活血祛瘀,通经气之滞而去浊气,加柴胡疏肝理气,直达病所而收全功。 
  
 
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编辑:红丽