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院内中药制剂须保证质量
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:6841次
□尹国有
    院内中药制剂是老一辈中医药专家经验智慧的结晶,是中医防病治病的有力武器。然而,有些中医医院院内中药制剂质量不稳定,加之对其使用方法不当,致使其疗效欠佳、不良反应频发,院内中药制剂在患者心目中的地位逐渐下滑。为了提高院内中药制剂的临床疗效,促使其健康发展,笔者认为院内中药制剂须保证质量、正确使用。
    保证质量是院内中药制剂得以生存、取得良好的社会经济效益的前提和基础,也是其生命力的根本所在。一些院内中药制剂之所以在广大患者中享有较高的声誉,关键就在于组方严谨、质量可靠、疗效较好。如果一种院内中药制剂质量没保证、疗效差、不良反应多,即使医务人员再努力,推广力度再大,终将被淘汰。笔者曾遇到某医院制备治疗胃痛的院内中药制剂“和胃胶囊”,其科室主任不是以具有显著疗效的经验方为基础,而是想当然地选用大黄、川厚朴、三七、瓦楞子等组方,结果有相当一部分胃病患者服用后出现腹泻等症状,2个月后就没有医生愿意使用了。还有一家基层中医医院所制的院内中药制剂“消癥胶囊”,只是将穿山甲、三七、鳖甲烘干粉碎,装入胶囊即成,既没有经过消毒灭菌,更没有严格的质量控制体系,试问这样的院内中药制剂能取得好的疗效吗?
    笔者认为,要保证院内中药制剂的质量,首先要在处方上下功夫,要选取组方严谨,经临床实践证实疗效可靠的经方组方,并在实践中不断优化、改进;要具备生产院内中药制剂的基本条件,有严格的质量控制体系,并严格按院内中药制剂之生产要求进行生产。只在这样,生产的院内中药制剂才能保证质量,疗效稳定,才能取信于医生和广大患者。
    再好的药物,如果使用不当,同样难以达到预期的效果,甚至引发严重的不良反应,院内中药制剂也是一样。前些年某医院的脑病科给每位医生都定有每月开多少“中风丸”的指标,致使其科室医生不遵循中医辨证论治之原则,不加分析地一见中风患者就应用“中风丸”,其疗效可想而知,住院患者很是反感,这样院内中药制剂在患者心目中能有地位吗?还有某医院的一个科室,开院内中药制剂给予一定比例的奖励,致使医生任意扩大院内中药制剂的使用范畴,不是根据患者是否需要去考虑,而是着眼于经济利益,甚至不讲对症与否、适合不适合,一见类似的患者就用,这样下去院内中药制剂能健康发展吗?另外,医生没能交待清楚其用法用量,患者使用方法不当、随意增加或减少其用量和使用次数,也是其疗效欠佳、不良反应频发的原因之一。正确使用院内中药制剂很重要。要想正确使用院内中药制剂,必须排除各种干扰,根据中医辨证论治之原则,按照其功能和适应证选择患者,同时要严格按用法用量使用,不可随意增加或减少用量,更不可改变其给药途径。
    总之,只有恰当选择药物组方,严格按要求生产院内中药制剂,以保证院内中药制剂的质量,同时根据其功能、主治、适用范围、使用方法正确使用院内中药制剂,才能保证其疗效,取信于广大患者,促使院内中药制剂健康发展。(作者供职于遂平县人民医院)(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华