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真武汤化裁治水肿
来源:健康报作者:佚名 阅读:5410次
  徐某,女,29岁,初诊。患者产后50余天周身浮肿,下肢尤甚,按之凹陷,食欲不振,精神萎靡,伴气喘气促,甚则难以平卧。问其病史,知其产后小便不利,加之外出如厕偶感风寒,发热,数日后好转,但继之出现四肢浮肿,且日益加重。更医数人,药用五皮五苓等方,罔效。

  今邀余出诊,观其面色萎黄,眼睑浮肿,舌质暗淡,苔白腻,六脉沉迟无力。证属脾肾阳虚,气化失度,水湿泛滥而成水肿之证,治当温阳益气利水,以真武汤加减化裁:云苓皮18克、焦白术15克、炒白芍9克、附子8克、生姜皮6克、肉桂5克、红参10克、细辛3克。水煎服,每日1剂,予两剂。

  复诊:药后小便已畅利,肿已消三分之一。继以原方红参改党参,加黄芪24克、车前子12克。前后共服12剂,全身水肿消退,饮食日进,精神渐佳。嘱其调节饮食,适量运动,病已告愈。

  按:此案前医迭进五皮五苓之类皆未收效,盖因患者产后气血俱虚,脾肾双亏,真武汤以温阳利水,加红参以益气固本,气旺则水行;细辛温散寒饮之邪;肉桂以促气化,开水之上源,肺脾肾三脏渐旺,水湿运行有序,水肿自消。方药精当,故收效也速。 
  
 
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编辑:张光辉