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甘草干姜汤治遗尿
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:22304次
 儿童遗尿多见,成人也可见。《诸病源候论》认为:“此由膀胱虚冷,不能制约于下故也。”肾与膀胱同居于下,其脏腑互为表里,依靠肾气分为清浊,清者上升于肺,散布周身,浊者则由膀胱排除体外,肾气弱不能蒸化,则小便不能正常贮尿和排尿,则致遗尿,甚至小便失禁。若医从“壮水之主,以制阳光”,予以六味地黄丸、八味地黄丸等,往往效微或不愈。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气篇》说:“肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿、小便数所以然者以上虚不能制下故也,此为肺中冷、必眩、多涎唾、甘草干姜汤以温之。”又如《景岳全书》讲:“小水虽于肾,而肾上连肺,若肺气失权,则肾水终不能摄。”故治水者,必先利之,治肾者,必先治肺,温肺化水(饮)固护周身,所谓治水(饮)者,肺、脾肾、三脏也。甘草(炙)能温中、温上,干姜(炮)能温散、温中、温三焦,此二味平阴阳、和营卫。《素问·至真要大论》有“诸病水液、澄沏清冷、皆属于寒”,甘草干姜汤能温肺散寒、温肺化饮、化水为气、益阳救本,使病除体安。
  病例1:患者,张某,男,51岁。2000年11月14日诊时,面色白,脉寸浮尺弱,早晚恶寒,四肢乏力,口不渴,早晚咳嗽时吐白沫,时而小便濒数,渐成夜间遗尿。自述1999年3月因劳动后,贪凉饮冷水一杯,继则咳嗽,夜晚遗尿逐渐增多。开始在他医处以肾虚、脾虚治疗,服六味地黄丸、归脾丸、缩泉饮之类长达半年之久,时愈时发。笔者予以甘草干姜汤:炙甘草15克,干姜(炮)8克,忌冷饮食物类。一剂煎服后,当晚遗尿减少,续服7剂而愈。后改用六君子汤加炮姜服之,稳固疗效。循访未见复发。
  病例2:患者何某,女,40岁,2002年2月16日来我处治疗。中等身材,体型偏瘦,苔白湿润,脉浮紧,胸闷,喘,厌食,口不渴,咳嗽发热汗出,夜晚遗尿。自述生第三个孩子时,产中受寒,咳嗽治好后,一遇风寒即咳嗽、遗尿,气喘加重,渐至夜间尿液自流,更觉苦闷不堪。先予以小清龙汤加石膏煎服,一剂药后热减汗止,咳嗽渐退;连服两剂后胸舒能食,但夜间遗尿,时而口吐白沫,遂改用甘草干姜汤:炙甘草15克,干姜(炮)10克,水煎服,忌冷饮食物类。两剂后白沫少,夜尿渐少,再以原方连进5剂后,再无有夜间遗尿。若遇感冒咳嗽,遗尿亦不复发。(http://www.yywsb.com)
编辑:张光辉