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遗尿证治一得
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:8339次
 遗尿一证,自出膀胱之疾。《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”膀胱之气壮,能收摄津液,藏而无遗尿之患;若膀胱之气衰,则不能收摄津液而患遗尿。
  膀胱属腑,与肾脏相合为表里,遗尿一证,多由膀胱气虚失于收摄而失于约束所致,而膀胱气虚则因肾气虚而使然。“肾者,收藏之本,精之处也”。肾为藏精之脏,而“精化为气”,又是生气之所。故肾精亏则肾气衰,肾气衰则膀胱气亦衰,膀胱气衰则遗尿。治病求本,贵以填补肾精以化气为治其本。
  肺主诸气,而治节出焉。凡脏腑之气皆受肺之治节。膀胱之气衰而遗尿者,首责之
  于肾,其次则当责之于肺,且补肺气以壮膀胱之气。
  补肾精,益肺气,以壮膀胱之气,而治遗尿,是治本之法,然补虚之治,难求速效。取效迟缓,则病家难以坚信其必效,故于治本为主,尚需酌加治标之品,治标者以收敛固涩以缩其泉。拟方为:熟地、山茱萸、山药、枸杞子、菟丝子、五味子、生黄芪、桑螵蛸、益智仁、金樱子。
  熟地、山茱萸、山药是取六味地黄汤中的“三补”,以滋补肾阴,枸杞子、菟丝子为平补肾精之药。如阴虚甚者,酌加丹皮、龟板胶以滋阴降火;阳虚甚者酌加肉桂、附子、鹿角胶以温补肾阳。治肺重在补气,黄芪一药须生用,用量一般为10~15克,必要时可用至30克。
  如治一男青年,17岁,自幼遗尿,迄今犹然。饮食、夜寐均为常人,苔薄白、舌淡红、脉沉弱。以上方加减治疗。1周无效,2周始显疗效,3周大效。1月后停止治疗。迄今已历5年,未再复发。(http://www.yywsb.com)
编辑:张光辉