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医改的中国式突围:让中医管中医(一)
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医改的中国式突围:让中医管中医(一)
    国务院总理李克强表示,“用中国式方法解决世界性难题”。业内分析建议,“西方国家医改已进入‘死循环’,中国与其走西医医改的失败之路,做二流三流的西医体系,不如做一流的自己的中医”。
    国务院在《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中,把公立医院改革作为2014年医改的第一大任务。在分工及进度安排表中,研究制订城市公立医院综合改革试点实施方案、编制《全国卫生服务体系规划纲要(2015~2020年)》都将在今年9月底完成,而该要求的发布日期是5月底,这意味着中国未来5年医改的顶层设计,将在4个月内完成。
    “把中医交给西医管,不是与虎谋皮吗?”上海中医药大学教授潘朝曦称。他告诉记者:“西医几十年来一直排挤中医,许多领导不理解中医。而且,中医几块钱草药就能治好病,中医理念是让人不生病,人都不生病了,西医去哪儿赚钱?”
    “只要中国人还在无视中医在整个国民医疗体系中的重要功能,仅从西医医疗资源的唯一性去思考现行的医疗体制,那么中国政府永远不会突破,并不可能从西方发达国家所设计的医疗管理体制中走出一条具有中国特色的医疗之路来。”北京中医药大学毕业的当代思想研究学者王世保表示。
    “让中医管中医”“不要用西医来框中医”,中医界已经呼吁多年,但被业界认为罕见成效。因此对于新一轮医改,“让中医管中医”也被认为是最关键的制度保障。“要救中医,我最大的期望就是让懂中医的人来管中医,避免不懂中医的人用不适合中医的框,把中医限制死。就像总理说的,管好不是管死。”潘朝曦说。
    “实践是最有力的证明,上下五千年的反复实践,根深叶茂的大树不怕砍几刀。中医不求有优待,只要让中医有平等的发展空间,中医必定能为中国医改的突破提供崭新的思维模式。”上海中医药大学金匮教研室主任曲丽芳说。
“未病之病”之境
    西方医学所推崇的治大病、重病,在中医看来是医生失职,因为早在病发之前就该治愈,不可等病情严重了才去想办法。
    “西方国家已经逐渐承认,西医已经走进了死胡同,对很多病都束手无策了,而且越来越多的人看不起病。因此,许多西医的顶尖人才,来到东方寻找出路。”在全美三大癌症科研医疗机构之一、得州大学安德森医院癌症研究与治疗中心,研究癌症10余年的雷久南博士,就是代表之一。
    “中医中药是创建有中国特色医疗模式的突破口。”北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授早在2007年就如此建议。
    “这样做有什么实质好处呢?中华民族有宝贝,别人羡慕得不得了,自己却要丢掉,反而去追求别人已经承认是死胡同的路。”曲丽芳反问,“许多人所谓的发展、科技,就是拿国家的钱做课题,用患者的钱出论文,这是很功利的方法。”
    “西医看不好的,中医能看好,这不是发展吗?什么是发展?能治好病就是发展,人民健康就是发展。”曲丽芳说,中医现在需要的,只是得到平等空间,让中医用临床疗效来证明,“除了人民健康,其他都是假大空”。
    医改是一个综合问题,需要放到整个发展模式的角度去研究。而自古以来,“上医治国,中医治人,下医治病”就是对医者道德、能力的要求,最高超的医术是要治理国家,中等的医术是要调和人心,最下等的医术才是用来治病。有其国必有其人,有其人必有其病,国治好,自然无人可医,人治好,自然无病可医。
    东汉张仲景的经典医著《伤寒杂病论》序中说:“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全,以养其生。”
    把中国古人的这种千年智慧应用于今天中国的新医改,则医疗改革上为安邦治国之善政,中为利民治人之良策,下为疗疾治病之妙药。“我们建议了也没用,他们说我们迂腐守旧。”曲丽芳摇头感叹道。
    而即使在治病这一最基础的水平上,西方医学所推崇的治大病、重病,在中医看来,是医生失职,因为早在病发之前就该治愈,不可等病情严重了才去想办法。这就是《黄帝内经》所记载的,“上医治未病,中医治欲病,下医治已病”。
    好医生,应该让全国无病可医,这是中国传统医学的要求,而“头痛医头,脚痛医脚”,是最下等的医生的做法。中国传统医学的鼻祖扁鹊,说自己最容易出名,是因为水平最低,其原因是扁鹊只能治“已病之病”,而他的长兄、中兄能治“未病之病”“欲病之病”。
(陈莎莎)

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编辑:彭丽华