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中医人才培养 创新是短板
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    谈到中医人才培养和师承的问题,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师郭志强表示,中医人才培养要下功夫,更要花心思,当前中医多“啃老”,缺乏开拓精神,中医人才断层问题不容忽视。

培养中医专家要在质上下功夫
    郭志强说,目前中医教育培养主要是院校教育、师承教学和家传学习这3种模式,开展传承工作站中医学习培养就是师承教学中的一种。郭志强说:“在师承工作中让人困惑的地方是,学生们要学的东西有很多,能够用的时间却很少。”他坦言,来学习的都是在职的临床医生,学习时间与工作时间很多时候都有冲突,学习时间难以保证。
    “能不能拿出培养行政干部的决心来培养中医专家?培养行政干部可以脱产学习,那么培养医疗骨干能否借鉴这种模式,适当多给学习的人一点儿时间。”郭志强建议。很多医院对来学习的医生不仅在学习时间上无法保证,连待遇奖金也不能正常发放,还要布置工作任务,让他们有很大压力,很难心无旁骛地学习,常常每周半天的跟师学习时间都不能保证。“行政干部可以批量生产,但业务骨干只能一个一个培养,更要下功夫、花心思。中医这种传统、独特的文化,应当走出符合自身特色的培养方式和考核方式的路子,量上比不过西医,那么在质上就应当加强。”郭志强说。
年轻中医要有开拓精神
    现在中医界面临青黄不接的窘境,中医人才的后续发展路在何方?中医界很多人都曾提出这样的问题。名老中医有不少,但中青一辈能延续前辈学术思想进而创新的人很少,可以说“含金量”比较低。“一个中医要成为名中医,不仅临床疗效要出彩,还要形成自己的临床理论和学术观点,有独特见解,并且能对当代造成影响。”郭志强说。古时候名医辈出,有很多宝贵的医学思想,但此一时,彼一时,中医思维也要与时俱进。随着生活环境和疾病模式的变化,诊疗思路也应当更新和变化。很多中医医师还停留在“啃老”阶段,跟着古籍走、跟着前辈走、跟着经验走,开拓的精神少了,难有建树。
    郭志强打了个比方,古时候的人穿衣服捂得严严实实的,现在人们则露胳膊、露肚脐、露脚,不同的生活方式带来的疾病变化也是不同的,过去的医学思路不足以解决现在的疾病问题,这就需要有创新思维。很多人跟师临床学习,更看重提高临床技能,学习老师的临床思路和学术思想,但往往也止步于此,照搬经验却很少有人能结合新问题、新现象拓展思维,多数不敢尝试创新,这也是中医断层的问题所在。
多一些前瞻性课题研究
    说到中医人才培养,郭志强提到当前院校教学,不太赞同灌注式教学,建议启发式教学。他在课堂上做过一个试验,常规教学效果一般,但是事先不讲,而是准备题目让学生去揣摩,然后集中时间讨论学习心得和获得的启发,最后老师总结发言,效果往往很好。学生们学习兴趣很大,理解也比较深刻,甚至有的学生考虑的范畴会超出教材水平。“让学生学得灵活、学得主动,是中医培养质量提高的一个突破口。”郭志强认为。
    对当前的中医研究生培养,郭志强也提出疑虑,认为缺乏前瞻性。“国外研究生医学课题研究方向往往是社会上需要解决的问题,很接地气,但我们的研究课题绝大部分是验证老师的医学经验和成果。他们的课题研究可以倒逼社会关注某些现象,但我们是原地打转,有的甚至在倒退。一块布就那么大,能绣出多少花?很多时候一个课题一大堆人反复研究,但最终观点和成果推广不了,白耽误工夫不说,也造成了资源浪费和人才浪费。研究前辈的医学经验和成果,最终思维方式也跟着走,跳不出老师的思维框架,创新也就很难。”郭志强如是说。
(夏姗姗)

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编辑:彭丽华