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师带徒,出名医
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    在现行院校教育体制的背景下,中医药人才培养面临严峻挑战,并日益成为影响中医药事业健康发展的瓶颈之一。如何建立符合中医药人才成长规律的教育体系,让中医药界新人辈出,也让中医药更好地造福民众?
师承教育不可取代
    中医药人才成长,必须坚持走“读书、从师、临证、再读书、再从师、再临证”之路。
    师承教育,俗话说是“师带徒”。“师带徒”是培养和造就中医药人才的有效模式,是继承和发展中医药学术的最佳方法。
    中医院校教育为何取代不了传统的师承教育?因为师承教育以“个性化”为特征,院校教育以“标准化”为特征。师承教育主要强调临证技能、技艺训练,院校教育则主要解决学术与知识的大量积累,两者各有侧重。国家中医药管理局相关负责人指出,中医药学的特点和中医药人才成长规律的特殊性,决定了师承教育在中医药人才培养中具有至关重要的作用。中医药人才成长,必须坚持走“读书、从师、临证、再读书、再从师、再临证”之路。
    第三批全国老中医药专家学术经验继承工作导师、名老中医毕庚年的学术继承人窦剑说,通过跟师学习,他真正懂得了中医应该怎样给患者看病,中医医书应该怎么读,跟老师学到的不仅是一张张药方,更重要的是独到的经验和思路。
“师带徒”离不开“名医”
    师承教育,让老中医药专家的学术思想与实践经验得到了总结、提炼和继承,甚至得到了抢救性挖掘。
    李士懋是第二届“国医大师”,每次出门诊的当晚,他都会组织弟子点评处方,直到弄清弄懂。他创造出师承教育“六结合”:激发兴趣与关爱徒弟相结合,系统讲授与随时讲解相结合,口传笔授与执手施教相结合,长期培养与分段实施相结合,师徒互动与徒弟互学相结合,临床实践与总结研究相结合。
    师承教育,让老中医药专家的学术思想与实践经验得到了总结、提炼和继承,甚至得到了抢救性挖掘。比如元寸灸,胜艾灸之所胜,达艾灸之所不及。通过师承教育,一种近乎失传的灸法得到推广应用。元寸灸是将30多种中药制成灸条,用打火机点燃,在虎口附近的合谷穴灸疗,方便好用,对“重症肌无力”“糖尿病神经损害”有神奇疗效。
    中药炮制技术的传承,主要依靠师徒一代一代的口传心授。国家级非物质文化遗产龟龄集制作技艺的传承人杨巨奎认为,选徒最重要。龟龄集疗效显著,炮制方法更是奥妙无穷,制备工艺有煮、薰、土埋、露夜等81道工序。83岁的杨巨奎将选徒总结为“人必精、心必诚、事必勤、断必果”。他说,师傅领进门,修行靠个人。人必精,人是首要因素,既能掌握传统技艺,又能融合现代科学技术。
为“草根中医”打开大门
    专家建议将中医师承纳入国家正规教育,丰富中医药人才培养方式和途径。
    国家中医药管理局有关负责人说,目前师承教育主要有两个层次。一是通过师承教育的方式,按照《执业医师法》的有关规定参加执业医师资格考试,取得执业资格。二是通过老中医药专家学术经验继承工作,继承老中医药专家的学术经验和技术专长,培养高层次中医药人才。
    长期以来,民间中医药处于一种尴尬境地。《执业医师法》规定,参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试的人,首先必须具有医学专业本科、专科或中专学历。这些民间中医,虽然在某一领域有专长,但由于年龄偏大、文化程度低,连报考的资格都没有。师承教育能否为他们行医打开方便之门?
    山西省中医药管理局局长张波说,已对民间中医药人员开辟了准入渠道,通过师承教育和确有专长人员医师资格考核,经认定后可在一定范围内合法执业,让民间中医有用武之地。
    由于种种原因,中医师承教育一直未能纳入国家正规教育,致使学徒质量参差不齐,前途命运各异。专家建议,应将中医师承教育纳入国家正规教育体系,出台师承教育标准和相关政策,探索不同层次、不同类型的师承教育模式,丰富中医药人才培养方式和途径。
(据《人民日报》)(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华