中医
疗法
五官科 中医妇科 中医儿科
肿瘤科 中医内科 疑难杂症
中医
保健
气功 药膳 按摩
针灸 刮痧 火罐
偏方
秘方
内科 妇科 儿科
外科 男科 皮肤科
肿瘤疾病 延年益寿
美容健身 保健滋养
如何增加方药功效
来源:医药卫生网作者:www.yywsb.com 阅读:9008次
道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材,因生产较为集中,栽培技术、采收加工也都有一定的讲究,以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。

医者除对患者进行辨体质、辨病、辩证正确之外,还应在依法选方化裁组方的同时,应灵活融入下列元素,就会增强其疗效。

用道地药

道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材,因生产较为集中,栽培技术、采收加工也都有一定的讲究,以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地,也就是地道,也即功效最佳,疗效更确切更可靠。如:北五味子、川黄连、云南三七川贝母、怀牛膝等。

选好“最药”

中医师在临证组方时,首先要考虑功效最好最贴近病人病情的药,即“最药”。在相当一部分名医名方中,最药就充当君药的作用。因此,在方中融入功效之最药,会大增疗病之效。如:清热解毒之最金银花;利水渗湿之最茯苓;泻火之最黄连;理气之最枳实;补气之最人参;消食之最神曲;安神之最枣仁;补血之最当归;攻下之最大黄;活血之最丹参;补脾之最山药;补阳之最鹿茸;生津之最石斛等。

考虑“要药”

方剂“要药”是指方剂中除君臣药之外,在整首方剂中起到不可缺的具有增效作用的药物;“要药”概念的引入对于弥补君臣佐使理论、剖析方理方义和指导遣药制方具有重要的理论和实践意义。如:宣肺利尿、发汗解表、肺经专用要药麻黄;呕家圣药生姜;肠痈要药红藤;肺痈、肠痈要药败酱草;梅毒要药土茯苓;外感风寒夹湿表证要药羌活;鼻渊要药苍耳子;咽喉肿痛要药射干;伤科要药三七;各种痛证要药元胡等。

巧用对药

对药是指处方配伍中成对出现的药物,是单味中药与复方之间的桥梁,是复方的主干,也是配伍的基础。通过两药相辅相成的配伍,起到增强疗效、减弱毒性等作用。随着对名老中医学术经验继承和发扬的需要,也有学者在有效方剂中对挖掘对药做了研究。如:金银花、连翘配在一起增加解毒作用;红花、桃仁配在一起增强活血化瘀之效果等。

重剂用药

重剂也有人称之为“霸药”,是指临证用药剂量超过《药典》规定用量或《中药学》教材常用量上限的3倍以上的剂量,也称之为超大剂量。对于屡治无效,多属病重药轻,此时病重时就该加大用药剂量,即运用“霸药”。因为药量与药效存在着内在的量效关系。霸药能力专效宏,务必准而后霸。霸药量阈值因人、因地、因时,稳中求霸,方为两全。用药以得效为佳。“王道”是常,“霸道”是变。使用霸药,卓效与风险并存,而用好霸药,不仅是一项医术,而且是一种艺术。如:枸杞重剂量10~150克,黄芪重剂量6~250克。

结合药理

有些中药的药效已被现代药理所证实,组方时恰如其分地选用这些药配方,医生病人心中更会有底。如:海马仙茅、巴戟天、韭菜子、鹿茸具有雄性激素样的作用;三七粉、红藤能缩小梗死面积;当归、熟地、阿胶、鸡血藤、红景天、黄芪、人参、桑葚、银耳具有造血功能;海螵蛸瓦楞子、煅牡蛎具有止酸的作用;萆薢、灵芝、银杏叶、绞股蓝、槐花、生山楂泽泻、制何首乌水蛭具有抗动脉硬化的作用;元胡、麦冬、羌活、莲子心、甘松苦参、具有抗心律失常的作用;天花粉、黄连、地骨皮、山药、枸杞具有降血糖的作用等。

加引经

引经药能够使药物往病体部位上引入,增加该药物在病体部位的生物利用浓度,从而提高疗效。如:两侧头痛属少阳经,用引经药柴胡;巅顶头痛属厥阴经,用引经药吴茱萸;后脑勺头痛属太阳经,用引经药羌活;前额头痛属阳明经,用引经药白芷;头痛连齿颊部属少阴经,用引经药细辛;头痛伴腹泻属太阴经,用引经药苍术;又如:用盐知母、盐黄柏、盐杜仲、盐补骨脂入肾;用醋柴胡、醋青皮、醋鳖甲入肝等。

总之,中医师在用药遣方时,可灵活考虑以上几种增效组方元素,可以选用其中的一、二点,也可以某几点,不拘泥,不用面面俱到,真正做到“切中病机、药证吻合、药味精当、力专效宏、价廉功倍”。临证多了,经历的病例多了,你就会发现,这种组方办法就是效果很好的。

(http://www.yywsb.com)
编辑:张光辉