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综合医院中医科的经验探索
来源:nmhzs.com.cn作者:nmhzs.com.cn 阅读:5940次
综合医院中医科的经验探索
这里的中医科从边缘到主流
    中医科在综合医院中扮演什么角色?是处于边缘地带,还是垦出一方天地?近期,笔者走访多家综合医院,发现中医科发展既有问题也有机遇,一些综合医院中医科在实践中探索出许多有益的经验。
    经验一:院领导掌舵推进中医药工作
    背景:《综合医院中医药工作指南》(以下简称《指南》)明确提出,医院应由熟悉中医药政策和知识的院长或副院长分管中医药工作,负责组织制定医院中医药发展的措施与办法,协调解决中医药工作遇到的困难和问题,督促有关中医药政策措施的落实。
    “一把手重视,中医科工作就好开展;一把手不重视,中医科就吃不上热饭。”话语虽直白,却是业内人士对综合医院中医科的普遍印象。某综合医院中医科大夫描述他的工作,“其实我们觉得挺委屈,中医方面的论坛或研讨会没人通知我们,平常收治的患者大都是西医治不了的,我们好像一直游走在边缘地带”。
    而走进北京电力医院中医科,却是另外一番情景。宽敞明亮的15间门诊诊室,“中医科”的标识非常明显,5个科室6个二级专业门诊,44张病床,38名医务人员,每床配备0.5名中医类别医师和0.4名护士。很难想象这是综合医院中医科拥有的规模。
    为什么北京电力医院的中医科完全看不出大家所说的边缘地带现象?副院长李俊杰道出了背后的故事。
    领导重视与否,直接决定中医科的发展空间,这也是北京电力医院能及时落实国家相关政策的原因之一。作为医院副院长及中医骨伤科学科带头人,李俊杰以一名中医人的身份分管医院中医药工作,将中医科的发展作为工作重心,并负责组织制定中医药发展的措施及办法。
    为了加强医院中医药工作,2008年,北京电力医院成立了以院长、书记牵头的“电力医院示范中医科建设领导小组”,多年来扶持和促进中医药事业发展,促进中医和西医互相补充、协调发展。
    经验二:借中西医结合建示范中医科
    背景:《指南》明确列出,要求紧密结合医院的发展重点和优势专科专病,发挥中医特色优势,加强中医专科专病建设,形成特色和专长,并将中医药服务拓展到医院其他临床科室。
    目前,大多数综合医院中医科有门诊却没有床位,如何开展特色优势中医专病建设?首都医科大学附属北京朝阳医院不复制中医科的“怪圈”,成为医改试点单位中的佼佼者。
    “西医认门,中医认人。”该院中医科主任曹锐开门见山地说,他们的目标便是用中医优势吸引更多慕名而来的患者。15个专家门诊,5个专业门诊,在曹锐的“地盘”上,干净明亮的就诊环境以及规范的就诊流程让人印象深刻。
    曹锐认为中医的优势就在于辨证论治和传承经验,除了传承国医大师方和谦的学术思想、学术经验形成科室特色外,中医无创治疗对术后患者的恢复起到很好的保健康复作用。而西医治疗相比之下比较规范,诊断清晰,但对于诸如呼吸道疾病的一些疑难杂症却无所适从。“中医和西医相结合治疗,既符合中医理论又能让西医接受,就是我们的生存之道。”
    曹瑞对中医科承担起全院各科的中医、针灸、理疗会诊任务面露欣然,虽然工作量增加了,但他们不甘中医科掉队,会诊人次逐年上升。曹瑞说,加强会诊工作为疑难重症的中西医结合治疗发挥了积极作用。
    经验三:用科研、创新教学模式保住人才
    背景:2013年11月召开的全国综合医院中医药工作经验交流会议上,国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强要求,不断加强综合医院中医药硬件建设和业务建设,抓好中医药人才队伍建设。
    虽然综合医院中医科水平已有提高,但隐忧仍现,中医优秀人才匮乏成为综合医院中医科发展遇到的瓶颈之一。面对现状,综合医院中医科又该如何把握人才建设机制?中医科是否可以创新人才队伍建设?北京大学人民医院中医科主任王少杰在人才队伍建设上,有自己一套集医、教、研为一体的“人才经”。
    “综合医院更需要中医科,”在王少杰的带领下,北京大学人民医院中医科除了设立中风与记忆障碍专业门诊、发作性睡病专业门诊、穴位贴敷专业门诊等重点专科门诊外,还设立了中医实验室,培养了一支中西医结合的中医脑病临床研究队伍。该研究队伍与医院睡眠监测中心合作,对发作性睡病进行了长期系统的基础和临床研究,探讨发作性睡病症候分布规律,并提出采用“醒脑健脾法”的治疗方案,建立了较大规模的儿童发作性睡病病例库,病例数累计达到500例以上。这项研究目前在国内仍处于领先地位,正是因为王少杰坚持对临床的研究与探索,才能独显中医传统治疗的优势。
    而如何让人文理念融入中医教学中,成为中医教研室长期以来不断探索的课题。王少杰进行了形式多样的授课模式创新,如在中医科建立“中医教研室”,为学生们讲授《红楼养生药膳》选修课,对《红楼梦》中关于中医养生、药膳的内容加以提炼、总结,介绍书中药膳药食涉及的中医知识。
    该中医教研室还采用情景教学模式,每年带领学生去药用植物园参观,让学生通过对药材的观察,掌握其生长特性、性味归经、主治功效等一系列知识。同时,教师们收集大量标本,通过实物教学,让学生们从感官上对中药有所认识,看着药材记中药。在王少杰医、教、研为一体的教学成果下,中医科迎来了越来越多的求职者。
(丁 洋)(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华