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寒瘀滞经络导致足跟痛
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寒瘀滞经络导致足跟痛
□李尤佳
    最近一段时间,王先生的双脚跟一直持续疼痛。一开始,王先生没当回事儿,谁知道病情越来越严重。无奈之下,王先生来到河南省中医院风湿骨病病区找到主任邓素玲。邓素玲在王先生叙述病情时发现一个问题,就是王先生的床尾是冲着窗户的,而且晚上王先生喜欢开窗睡。这就是引起王先生足跟痛的主要原因:足跟长期受寒导致经络瘀滞,气血运行受阻,使筋骨肌肉失养而发病。
    据邓素玲介绍,足跟痛患者多为45岁以上的中老年人,男性多于女性,重体力劳动者、运动员、长期站立工作的人易患此病。中医认为,“肾主腰脚”,足跟痛多与肝肾阴虚、局部血脉不通有关。患者肝肾亏虚,筋骨失养,又感受风寒湿邪或慢性劳损便导致经络瘀滞。具体分析,造成足跟痛的原因大致如下:
    一、跟骨骨刺:老年人足跟痛多和骨刺有关。患者跟骨结节处会有大小不一的骨刺,隆起的骨刺使局部组织受到摩擦、劳损,会产生无菌性炎症。但是,足跟痛的程度与局部炎症反应的轻重有关,与骨刺的大小无直接关系。
    二、足底脂肪垫萎缩:脂肪垫萎缩后,会使足跟缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱,使足跟处更易受到损伤而有疼痛感。
    三、足底跖腱膜劳损:一些行走时间过长、负重过度的人会引起跖腱膜劳损,出现局部无菌性炎症而有疼痛症状。疼痛部位集中于跟骨结节跖腱膜起点处。
    据邓素玲介绍,足跟痛的主要症状有:患者脚尖朝上、脚后跟向下用力时,里面有针刺的感觉;足跟外表皮红肿,用手碰触感觉发热;长途步行后疼痛加重;走路时踩在石块上或下楼梯时,足部用力过猛会引起剧烈疼痛;足跟中央有一个压痛点,用手指触压疼痛剧烈。病情严重者每走一步都疼痛难忍。如果要确定是否有骨刺,患者要拍片子确诊。
    中医治疗足跟痛一般内服和外治两种方法并用。足跟痛基本分为3种类型:气滞血瘀型、肝肾亏虚型和寒凝血瘀型。
    患者在内服中药的同时进行外治。外治的方法很多:
    一、很简单也很方便的一种方法是在每天煎过的中药渣中加入适量的醋,加热,然后放入纱布袋里,热度以合适为准,热敷足跟处,每次15~20分钟。
    二、川草乌、伸筋草、透骨草等药适量(根据自身情况,请医生开出外敷处方),加入适量的醋,再加入热水,以不烫为度,每天泡脚,每次泡15~20分钟。泡脚后,患者要用软膏剂或护手霜涂抹足跟处,再进行按摩;或者用合适的圆棍放在脚下来回滚动,也是一种按摩。
    三、使用足跟垫。患者可在稍厚的鞋垫上画出疼痛点的位置,挖空,在挖空处垫上药包。可用威灵仙、白芷以1∶1的比例打成药面,做成药包。
    最后,邓素玲还提醒大家,在平时生活中还要注意:尽量避免穿底很薄的鞋,要选择橡皮底的柔软的鞋子;经常做脚底蹬踏动作,增强跖腱膜的张力,加强抗劳损的功能,减轻局部炎症;尽量避免长时间站立、长时间行走,不时抬高足跟,减轻足跟的负荷;温水泡脚,可以减轻局部炎症,缓解疼痛,必要时在医生指导下进行理疗;如果疼痛剧烈,严重影响行走时,可采用局部封闭治疗。(作者供职于河南省中医院)
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编辑:彭丽华