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控制血压要趁早(上)
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控制血压要趁早(上)
    作家张爱玲有一句名言,“出名要趁早”。这句话稍作改动用在高血压病防治上是再合适不过的,这就是“控制血压要趁早”。
    高血压病严重损害着人体的重要脏器。高血压病可直接造成心、脑、肾、眼等重要器官的损害,而且常与高血压病同时存在的一些危险因素,如肥胖、吸烟、高脂血症和糖尿病等共同作用于血管各系统,可导致心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、脑卒中以及失明等致残、致死性事件的发生。
    高血压病对我们健康的危害如此深重,我们一定要及早平稳控制血压,谨防其引发的各种心脑血管意外。
    高血压病对我们全身脏器的损害可概括为“大心、小肾和脑卒中”。
高血压病引起左心室肥厚扩张
    人的心脏有左右两个心房,还有左右两个心室(见下图),左右心房和心室功能不一样,其中左心室负责从心脏向全身动脉系统射血,高血压病会通过连累左心室而引发高血压性心脏病,同时又增加患者发生冠心病、心肌梗死的危险。高血压性心脏病和冠心病的最终结局是心力衰竭。
    我们见过注射器,在没有接上针头的情况下,把注射器里的液体射出来很轻松,如果接上针头,出口变细,要射出注射器里的液体,就要稍微用劲儿一些。同样的道理,由于高血压病会让血管变窄、变硬和增大阻力,为了保证血液的正常流动,心脏要完成射血就必须加倍用力搏动收缩,导致的结果就是使心脏肌肉细胞相应变大,表现为左心室的心肌肥厚,心肌功能下降,如果左心室肥厚得不到有效控制,最终会发展为心脏扩大和心力衰竭。
高血压病引起冠状动脉粥样硬化
    冠心病这个名词我们可能都不陌生,冠心病最常见的病因是冠状动脉粥样硬化。冠状动脉是供给心脏血液和营养物质的动脉血管,粗细相当于一根意大利面,冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,会使冠状动脉狭窄或阻塞,以及血栓形成造成管腔急性闭塞,都会导致心肌缺血、缺氧或坏死(梗死),所以冠心病也叫缺血性心脏病。
    冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。患高血压病10年~15年后即可能发生冠心病。高血压病会明显增加未来患冠心病的危险。
高血压病引起脑血栓和脑出血
    对于自来水管破裂的情况大家一定都不陌生,我很容易由此联想到由高血压病导致的脑部疾病。
    高血压病的直接后果是加剧血管的硬化和损伤。在人体的诸多动脉血管中,脑动脉血管最重要也最脆弱。高血压病导致的脑部疾病通常包括脑血栓和脑出血两种情况,两种情况的后果都是脑卒中。
    高血压病患者的血管内形成粥样硬化斑块,造成管腔狭窄或斑块破裂,形成血栓、造成阻塞,使大脑局部血流减少甚至中断,发生缺血性脑卒中。
    当脑动脉硬化到一定程度时,血管壁会变硬变脆,由于血压高时的血流冲击,血管壁又会扩张变薄,当人激动兴奋、过度疲劳、大量吸烟或剧烈运动时,血压会急剧升高,这时在动脉的分叉处会发生血管破裂,导致脑出血,即出血性脑卒中。无论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中,都会导致大脑因没有正常的血液供应而缺氧,功能受到破坏。如果大脑负责讲话的部位受损,人就不会讲话了;负责行走的部位受损,人就走不成路了;负责呼吸心跳的部位受损,人就会因呼吸和心跳停止而死亡。
    请大家记住,血压越高,病程越长,发生脑卒中的可能性越大。
 
(感谢著名心血管内科专家胡大一对本栏目的大力支持)
(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华