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以燥制燥治疗口渴
来源:汝南县公安信息网作者:汝南县公安信息网 阅读:5676次
    黄某,男,71岁,于2012年5月初诊。
    患者口渴1年多,经西医治疗,效果不佳;现在服用中药养阴清热剂,仍然无效,且腹泻不止。
    刻诊:口渴,夜晚更加严重,但是饮水不多,且伴有全身乏力、稍怕冷、腹胀、纳差、便溏、舌苔白腻、脉濡滑等症状。
    证属脾肾阳虚,痰湿内停。治当温肾健脾,祛痰除湿。方用附子理中汤加味。
    处方:制附片10克,党参10克,焦白术12克,干姜6克,茯苓15克,陈皮6克,石菖蒲6克,苍术12克,藿香10克,炙甘草6克。水煎,每日1剂,分3次服用。
    二诊:服药5剂,患者口渴症状略减,全身稍觉有力,腹胀、便溏减轻,饮食好转,仍然怕冷,舌苔稍白腻,脉变化不大。上方加肉桂3克,砂仁6克。共7剂。
    三诊:患者口渴症状基本消除,其他症状明显好转。继以二诊方5剂巩固之。
    按语:燥者润之,本为治之大法,于此则大谬矣,是以本案投养阴清热剂无效。《内经》记载:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺……水精四布,五经并行。”由此可知,水和精气之输布,尤在脾之运化。然而,脾之健运,全依赖于肾之温煦,尤其是年事已高之人,脾肾阳气已亏,中焦湿浊难化,蕴湿生痰,痰聚于肺则不能为脾散布津液,津液不能上潮,故口渴也。本案以附子理中汤温补脾肾,加石菖蒲、苍术、藿香等燥药祛痰除湿,则肾阳旺,脾胃健,痰浊化,口渴除。此古人以燥制燥之法,实治病求本之理也。(何 钱)
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编辑:彭丽华