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世界各国传统医学,你知多少?
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2014年10月22日是第二十四个世界传统医药日,全国各地通过开展多种形式的活动,让更多人认识中医药、了解中医药。近年来,随着中医药不断加快走向世界的步伐,中医药在国内外的知名度和影响力亦显著提升。那么,在了解中医药的同时,你对其他国家的传统医学了解多少呢?


    作为我国的传统医药,中医药在维护人们身体健康方面贡献卓著。在我国,很多中医仍坚持自己采集中药材。此前,就有中医在伏牛山采集到了道地丹参等中药材。史 尧/摄影报道


世界传统医药日
    1991年10月,国家中医药管理局和世界卫生组织联合在北京召开国际传统医药大会;1991年12月12日,42个国家和地区的代表在国际传统医药大会上,一致通过了以“人类健康需要传统医药”为主题的《北京宣言》,并建议将每年的10月22日定为世界传统医药日。

历史上深受中医药传统影响的
亚洲国家和地区
深厚的民众基础
    日、韩等亚洲国家在历史上曾深受中国传统文化的影响,中医药早在隋唐时期就开始传入上述国家并在相当长的一段时间内占据着当地主流医学的地位。虽然从近代开始,这些国家均因现代医学教育制度的引入逐渐限制并进而取消了传统医学的合法地位,但针灸、按摩等传统治疗手段始终在民间流传,而同样使用汉字等文化背景也为其理解和认识传统中医药的一些复杂概念(诸如阴阳、五行、脏腑、经络、穴位等)奠定了良好的基础。
欧美的影响
    由于日本从明治维新开始,就采取了“西方医学”一边倒的政策和体制,所以主流医学界对传统医学的态度也在相当程度上受到欧美国家的影响。因此,分别成立于1972年、1975年的北里研究所附属东洋医学综合研究所、近荫大学医学部附属医院东洋医学研究所,将中药处方(汉方制剂)纳入医疗保险范畴(1976年),以及世界上第一所正规针灸大学——明治针灸大学的成立(1983年),均与1972年美国时任总统尼克松访华后掀起的世界范围的“针灸热”“中医热”有着密切的联系。
    近年来,汉方医学教育课程在全日本80所综合大学医学部及医学院校的普及,分别以“汉方医学”“东洋医学”“补充替代医学”等名义在各大学附属医院开设的传统医学门诊,以及几个补充和替代医学学会的诞生,更明显受到补充和替代医学在欧美各国的广泛应用与迅猛发展的影响。韩国更是从最近10年来才开始重视传统医学的发展。
传统医药产业界的推动
    日本是世界上除中国之外生产和使用中药复方(日本称汉方制剂,也就是方剂,而且更多的是张仲景的方剂)最多的国家,共有200多家制药公司生产汉方制剂。传统的文化氛围和民众基础,特别是1976年开始将汉方制剂纳入医疗保险的措施,为日本汉方产业的发展奠定了坚实的基础。


世界各国的传统医学情况
    世界卫生组织在于2000年发布的《传统医学研究和评价方法指导总则》中,将传统医学定义为“在维护健康以及预防、诊断、改善或治疗身心疾病方面使用的种种以不同文化所固有的、可解释的或不可解释的理论、信仰和经验为基础的知识、技能和实践的总和”。在一些国家,补充医学或替代医学与传统医学交叉使用,所谓补充医学与替代医学指的是并非该国自身传统固有并且尚未被纳入主流卫生保健体系的一套广泛的卫生保健手段或方法。
    世界卫生组织的统计资料显示,在许多亚洲和非洲国家,有80%的人依赖传统医学提供初级卫生保健,在一些发达国家,70%~80%的人使用某种形式的替代医学或补充医学(例如针灸)。草药(包括原植物、药材、草药预制品以及草药成药)具有很好的应用基础,其安全性、有效性已得到广泛认可。目前,世界上已有57个国家建立了国家传统医学或类似的医药专家委员会,100多个国家已制定草药管制条例;37个国家有传统医学研究所,43个国家有草药研究所。世界卫生组织在世界各地设立的传统医学合作中心已达18个,其中中国有7个(复旦大学,中国中医科学院中药研究所、针灸研究所、中医药信息研究所,南京中医药大学,上海中医药大学,中国医学科学院药植所),美国、日本、韩国各2个,挪威、意大利、澳大利亚、阿联酋、越南各1个。
传统医学在欧美
    在欧洲,英国政府于1950年通过《顺势疗法行业法案》,正式认可了顺势疗法的法律地位;20世纪90年代,英国政府又通过了《整骨疗法师法案》(1993年)和《整脊疗法师法案》(1994年),规范了整骨疗法和整脊疗法。这两个法案被视为英国传统医学史上的重大发展。2002年,英国卫生部成立草药、针灸工作组,该工作组倾向于将中医药以及印度传统医药等归入草药医管理,而不是作为一个独立的补充医学体系进行注册。
    法国医学会承认传统中医是合法医疗实践的组成部分,但中医医师需要像针灸师一样,经过法国的针灸资格考试,取得资格证书,才能执业施诊。法国卫生部同意在法中合办的中医院院内使用中药制剂。
    在德国,中医被纳入补充医学、替代医学、自然疗法等非西方医学的范畴。在德国不存在行医立法垄断,有执照的非对抗疗法医生可以行医,所有有执照的医疗从业人员均可使用补充替代医学疗法。2006年,德国卫生部批准采用中医针灸治疗慢性腰脊椎和膝部关节等疼痛的医疗费可以从医疗保险中支出。此外,德国卫生部批准可供使用的植物药约有300种。
    在北美,相关政策由各地方政府制定。美国每一个州都制定了相关的法律对手法治疗进行规范管理。自20世纪70年代初开始对针灸进行立法管理以来,美国至今已有40多个州制定了与中医有关的法律法规。
    加拿大不列颠哥伦比亚、阿尔伯塔、魁北克等省都把针灸纳入其所规范的卫生专业中,萨斯喀其温省和育空地区也制定了针灸开业指南,安大略省通过监管本省中医针灸行业的法案后,目前正在筹组过渡性监管局。
传统医学在日韩
    从1945年起,传统韩医TKM(TRADITIONAL KOREAN M-
EDICINE)开始进入新的现代化进程,并创立釜山东方医学协会。1947年,韩国设立第一所传统医药大学;1951年,TKM得到医疗服务法的支持;1987年,TKM进入国家健康保险体系;1993年,设立传统医药办公室;1996年,设立传统医药政策局;2000年,设立TKM体系;2003年,实施传统医药发展法案;2005年,颁布了发展韩医药的长期综合战略计划——《韩医药发展第一个五年综合计划》。
    2006年9月,韩国医师协会向国会提议,将10月定为“韩医月”,将10月10日定为“韩医日”。2006年11月,韩国成立了“《东医宝鉴》发行400周年纪念事业促进委员会”,并申请《东医宝鉴》为世界文化遗产。
    日本没有专门针对中医药的法律文件,而是将其纳入普通医药管理规范。医疗专业人员的管理依据为《医师法》,药物管理依据为《药事法》。日本批准的处方药中有148种汉方药,均纳入健康保险目录;非处方药中有210种汉方药。
传统医学在印度
    印度2005年度的统计数据显示,全印度共有3845家各类传统医学医院,65159张床位,23630家传统草药房,从业医师69万人,注册药剂师9226人,大多采用印度本土医学。
    印度传统医药工业也比较发达,2003年,其传统医药销售额约为8亿美元(1美元约为6元人民币),占世界传统医药销售额的7%左右。美国是印度草药出口的最大市场。

(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华