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针刺睛明穴治疗顽固性呃逆
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针刺睛明穴治疗顽固性呃逆
穴性特点
    睛明穴乃足太阳膀胱经之所起。睛,指该穴所在部位及穴内气血的主要作用对象为眼睛;明,乃光明穴之意。膀胱经之血经该穴入于目,眼睛受血而能视,变得明亮清澈,故名睛明穴。
    睛明穴位于面部,目内眦角稍上方凹陷处。睛明穴有宣泄太阳之经气、疏风清热、通络明目之功。
    《铜人腧穴针灸图经》记载:“(睛明穴)治攀睛,翳膜覆瞳子。”《针灸大成》记载:“主目远视不明,恶风泪出,憎寒头痛,目眩,内眦赤痛,眦痒……小儿疳眼,大人气眼冷泪。”其后的针灸文献多沿承这样的观点。
    现代临床上,医者常用睛明穴治疗各种眼部疾病、呃逆、面肌痉挛、急性腰扭伤及鼻窦炎等。笔者发现,针刺睛明穴,对缓解顽固性呃逆效果也很好。
操作技法
    嘱咐患者闭上眼睛。医生用左手轻推眼球向外侧固定,右手持针紧靠眼眶边缘直刺1.6~3.4厘米,轻微提插不捻转,使局部酸胀并扩散至眼球及其周围;出针时,按压针孔片刻,避免内出血。该穴针刺不可过深,以免刺入颅腔,损伤颅中窝大脑颞叶等重要结构。现代研究认为,在内眦角上稍偏外0.33厘米处,为眼球与眼眶之间最大间隙的凹陷,此处进针阻力小,且方便推开眼球,是深刺而又不易出血的最佳位置。
    注意,此刺法要在有经验的医师指导下操作。
诊疗现场
    呃逆,古称哆,又称秽逆。虽然很多穴位均可用于治疗呃逆,但是笔者结合临床观察发现,针刺睛明穴治疗顽固性呃逆,疗效显著。
    陈某,男,60岁,40天前因急性脑出血入院,给予及时治疗,病情基本稳定。陈某出现呃逆,起初呃逆持续30分钟左右尚能停止,后渐渐加重至呃逆不止。医生给予肌注胃复安等药物,治疗无效。查体:神志模糊,呃声响亮,持续不止,脉弦。
    给予睛明穴针刺,如前述方法,留针30分钟。针刺5分钟后。陈某呃逆即止,3小时后复发,但呃声减弱。每日治疗1次,3天后,陈某的症状消失。随访无复发。(侯中伟)
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编辑:彭丽华