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养血润燥 治疗产后肛裂
来源:大易网作者:大易网 阅读:5124次
    郑某,女,27岁,于2012年10月初诊。
    患者1个多月前生产,现大便干结。每次大便,患者自感肛门疼痛,如刀割,鲜血淋漓,苦不堪言。时间久了,患者身体渐渐虚弱,纳差,乏力,贫血,被医生诊断为肛裂。虽经治疗,但效果甚微。笔者观其面色苍白,舌淡苔白,脉细数。
    笔者认为此病源于患者生产之时,阴血大伤,血虚则肠燥,大便难以濡润。治当补血之虚,润肠之燥。
    组方:当归30克,元参18克,制首乌12克,麦门冬12克,火麻仁10克,郁李仁9克,桃仁10克,黑芝麻12克,肉苁蓉10克,生地黄24克,甘草3克。共5剂,每日1剂。水煎服。
    二诊:服药后,患者大便通畅,肛门无疼痛,便血已止。药已收效。上方加龙眼肉10克,炒白芍药10克,以增加养血滋阴之功效。继服5剂,以巩固疗效。嘱咐其多吃水果及新鲜蔬菜。
    随访,患者排便自如,无疼痛,未有便血消失,肛裂已愈。
    按语:女人患产后肛裂,临床常见。其病因多是新生产而营血耗伤,血虚则肠燥,导致大便干结。《医宗金鉴》记载:“肛门围绕,折、纹破裂,便结者,火燥也。”大肠为传导之官,可以腐化糟粕者气也。滋润肠胃者,血也。血虚则不润,胃肠干涩,犹如舟底无水则不行,大便难出,每如厕之时,必要用力,最易发生肛裂。患此病后,患者感觉痛如刀割,鲜血淋漓而下,坐立不安,痛苦不堪,给产妇康复带来不良的影响。
    中医治疗肛裂常常用四物汤以养血润肠,用增液汤以甘寒养阴,取其“增液行舟”之意。加入桃仁、首乌、火麻仁、郁李仁之品,有润肠通便之功效。治疗宗旨在于使大便不干燥,则肛裂易愈,此之谓也。(王金亮)
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编辑:彭丽华