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规划与协调有待进一步平衡——河南省中医机构基础设施建设之挑战篇
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规划与协调有待进一步平衡
——河南省中医机构基础设施建设之挑战篇
    形势的变化带来了机遇,机遇的出现造成了压力,原有的思想观念和工作方法已经不能适应新情况,一些基础设施建设方面亟待解决的问题摆在了人们面前。
思想认识有待增强
    部分中医医院的管理者发展意识不强,只盯着医院墙内的事情,安于现状,缺乏宽阔的视野和远见;竞争意识不强,满足于纵向比较的自身进步,没有看到中医医院与西医医院差距扩大的趋势,没有看到兄弟中医医院基础设施建设带来的巨大优势;前瞻意识不强,看着门诊熙熙攘攘,病房到处加床,院内车水马龙,感觉医院人气兴旺很好,没有看到医院感染控制的危险性,没有想到为病人提供舒适的就医环境,为医务人员创造更好的工作条件;责任意识不强,就算占地面积、建筑面积根本达不到国家基本标准,也不愿意开疆拓土,害怕承担责任等……加快发展的担当精神和紧迫感不强,积极主动争取项目的动力不足。
规划设计需要更合理
    基础设施建设事关长远,必须由专业机构利用专业知识,进行科学规划与合理设计。但在中医医院建设中,不重视规划设计,领导凭感觉拍脑门决策的情况依然存在;满足于短期实用,徘徊在小拆小建、修修补补的情况依然存在;管理粗放随意,刚建又拆、见缝插针式的建设依然存在;在医疗用地上建设住宅,牺牲长远利益为职工办福利的冲动依然存在。这种忽视规划设计的决策行为,既造成严重的资源浪费,也影响了医院的外部形象,增加了内部管理的难度,损害了医院的长远利益。
协调好责任主体关系
    积极争取上级的项目和资金是应该肯定的,但忽略了争取当地政府的支持就是上实下虚不协调。医院主要是为当地老百姓服务的,医院建设的责任主体是地方政府,上级项目和资金是支持也是引导,不应该完全依赖上级。我们的院长就应该借助地方政府的重视争取上级的项目资金,借助上级的项目资金争取地方政府的重视和支持。地方支持中医医院建设可以有多种方式,划拨土地、配套资金、减免费用、担保贷款、融资贴息等。经常听有的院长说本县财政困难真拿不出钱,也有的说主要领导太忙没机会汇报等等,这些客观理由都无法掩盖思路不够清晰和主观努力不够。
发展规模需要适当
    经过多年的艰苦发展,特别是新农合激发出被长期压抑的医疗需求以来,河南省各级中医医院规模迅速扩大,中医服务总量和水平显著提高。但是部分中医医院的规模与中医药事业发展现状不相适应,与当地经济社会发展水平不相适应。如豫北某县级中医医院建院20多年,至今仍是几亩地、百十张病床,几百万元收入,连许多乡镇卫生院都不如。这样的中医医院无法为当地老百姓提供良好的中医药服务,使卫生事业发展严重失衡,也说明当地没有把“中西医并重”的卫生工作方针当回事。当然我们也不是一味追求扩大规模。过分扩大医院规模,过度融资建设,将给医院运营带来不必要的风险,使医院发展缺乏可持续性。我们强调的是中医医院的建设规模要与经济社会发展相协调,与西医医院发展相协调。
项目落地后抓紧建设
    在争取项目阶段,全省已安排的57家县中医医院建设项目,地方政府都非常重视,中医医院也非常积极。项目落地后,绝大多数地方按照国家和省的有关要求,全力推进项目实施进度,中医基础设施建设项目总体进展顺利。但有的地方中医建设项目进展缓慢,争取项目积极,立项后不着急甚至消极。像沈丘、杞县等2012年下达的中央投资项目至今没有开工建设,严重影响了河南省中医基础设施建设的总体进度。出现这种情况,表面上是建设用地不落实、配套资金不到位、建设方案几经调整等,背后反映的是地方规划的随意性、配套资金的歧视性、落实项目的欺骗性。所在市县和项目单位对项目实施责任心不强,主动性不够,部门职责不清,组织协调不好,单位执行不力所导致项目进展缓慢,特别是久拖未开工的项目,对河南省今后申请中央投资项目产生了不良影响,必须引起高度重视并坚决纠正。
    (本文由张晓华根据河南省卫生计生委副主任、河南省中医管理局局长张重刚在全省中医机构基础设施建设培训班上的讲话整理)(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华