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我国现存最早的骨伤科专著——《理伤续断方》
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中医之最

我国现存最早的骨伤科专著——
《理伤续断方》


    《理伤续断方》是唐代蔺道人所著的骨伤科专著。
    蔺道人隐居在江西钟村,将《理伤续断方》传给邻居后又隐居别处,被后人传为仙者,所以《理伤续断方》也有《仙授理伤续断秘方》之称。
    《理伤续断方》是我国现存最早的骨伤科专著,对前人的成就和蔺道人本人的经验进行了较为全面的总结,强调骨折的整复、固定、活动及内外用药的治疗原则,记载了骨折脱位的多种整复方法、全身麻醉药方和内服外用的治疗方剂,是中国骨伤科学的奠基之作,对后世骨伤科学的发展产生了巨大影响,至今仍有一定的借鉴和指导意义。
    《理伤续断方》由医治整理补接次第口诀、方论、又治伤损方论3个部分构成。
    蔺道人是一位很有学识的道士,精于骨伤理论和医疗技术。他一边修道,一边为贫病者、骨伤患者诊病治伤。公元9世纪中期,唐朝日趋衰落,统治者为了解决经济困难问题,下令佛道僧尼还俗从事农桑生产,蔺道人因此怀着悲观厌世的思想离开长安,到钟村“隐名埋术”,过着隐居的生活。后来,蔺道人因偶以高明的整骨技术治愈邻居的骨伤闻名遐迩,求医者渐多。蔺道人将自己的医疗技术和整骨书籍毫无保留地传授给邻居,另寻幽处,安度晚年。因此,人们将蔺道人的传书《理伤续断方》改名为《仙授理伤续断秘方》。
    蔺道人对复杂的骨折外科手术、手法整复原则和治疗技术亦有创造性成就,他已明确提出处理复杂骨折的3个原则:非粉碎性骨折,体表没有穿破,或虽然穿破皮肉,但手法整复可以成功者,应用手法复位;粉碎性骨折,手法不能整复者,必须采用外科手术以利刃切除骨尖,使两断端恢复解剖位置,强调用快刀割,捺入骨;骨折严重,复位或切除骨尖均不能正确复位者,应进行外科手术切开整复。这3个原则在当今的骨折治疗中仍有指导意义。
    蔺道人首创肩关节脱臼的诊断和复位技术,完全符合生理解剖学要求,其基本原理仍然是现代临床的指导思想;首次记述了髋关节脱位有前、后脱位的类型,对尺骨脱臼等的记录,也有着较高的理论水平和整复技术。
    蔺道人对伤科疾患的处理方法既重手法整复,又重内服等方面的方药。《理伤续断方》中载有洗、贴、掺、揩及内服诸方,奠定了骨科辨证、处方和用药的基础。蔺道人是一位杰出的整骨学家,他的学术思想和医疗技术成就对后世骨科发展影响深远。
(肖登科)

(http://www.yywsb.com)
编辑:彭丽华