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培养好中医的时代意义
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:51492次


□韦绪性
    《中国中医药报》2014年12月11日第三版刊登了《坚持严谨治学 弘扬优良学风 好中医是这样炼成的》一文,作者张重刚作为河南省卫生计生委副主任、省中医管理局局长,以中医发展的战略视野,谋划优秀中医人才培养、学术传承和创新等问题,既倡导坚持严谨治学,弘扬优良学风,又明确指出当前中医临床存在“诊断过分依赖高精尖设备,过分依靠西医诊疗方法,传统中医诊疗方法被忽视甚至濒临失传,中医特色优势没有得到很好发挥”等问题。文章所述语重心长,颇能启人思路。俗话说“打铁还需自身硬”,审视这些问题的症结所在,归根到底是人的问题,是学术水平问题。显然,解决好人才培养问题是时代的迫切需要。笔者受文中观点启发,从5个“有利于”角度,略述培养好中医的时代意义。
有利于拨乱反正
    当前中医临床存在的一些乱象,令人担忧。如由于传统道德和传统文化教育未得到足够重视,并受“唯科学主义”思维方式的影响,以致出现临床重西轻中和中医思维弱化、中医学术异化、中医技术退化、中医评价西化的“四化”倾向。这是中医药被侵蚀的直观表现,其不仅大大降低了临床疗效,严重影响中医学的发展,而且对年轻一代中医的培养负面影响很大。在目前的医疗收费体制下,中医药“简、便、验、廉”的特色,反而变成了影响中医药从业者的“不利因素”。于是,部分中医大量使用现代技术手段和西药,把“望、闻、问、切”束之高阁,这是“市场竞争激烈,效益压倒特色”的典型表现,造成了“先中后西、能中不西”的方针难以落实,而中医治疗率、中药使用率、中医参与率等刚性指标不能达标。若形成了好中医群体,进行拨乱反正,此“乱”可免。
有利于人才战略
    人才乃兴业之本。然而,中医队伍的人才现状不容乐观,诚如国家中医药管理局政策法规与监督司司长桑滨生在第四届中国中医药发展大会的报告中所说:“中医药人员中医思维弱化,辨证施治能力不强,基层人才缺乏,高水平人才不足。”要按照中医人才成长规律,着重解决其中医思维弱化、基础理论功底不扎实、辨证论治能力不强等问题,尤其要使其坚定中医药信念,刻苦读经典,认真做临床,培养忠于中医药事业的坚定志向。这既是传承、创新中医药的根基,也是实现人才战略的重要举措,体现了以人为本、崇尚和谐的中医理念。

有利于中医药文化
    中医学是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,中医文化汲取了历代文化成果,与古代哲学、儒家文化、道家文化、佛家文化等多种文化交融渗透、互为影响。中国古代哲学的世界观和方法论,为中医学的创立和发展提供了直接的理论指导和智慧启迪。中医药文化是全面正确认识中医学术体系,摆脱“唯科学主义”评价中医的重要视角。中医人不能忽略中医学的文化属性而直接传承其技术成分,若没有扎实的中医药文化知识储备,就容易对中医理论望文生义、断章取义,更难以传承。因此,好中医必须认真学习、传承中医药文化,自觉把大医精诚、仁心仁术作为自己的行为准则。
有利于中医思维
    中医思维以中国优秀的传统文化为思想基础,以中医理论为指导,并运用临证基本程序和必需的知识结构诊治疾病。以阴阳五行理论为依据的抽象思维,以取类比象为特征的形象思维,在实践基础上厚积薄发而形成的“灵感”思维等,都是中医诊疗疾病的基本思维方法。由于目前的高等中医教育存在中医经典著作课时不足、西医课时比例较大等问题,在一定程度上影响了学生中医思维模式的建立。要通过培养好中医,使其注重传统文化和中医理论功底的积淀,强化经典著作的学习和临床对中医思维的培养训练,实现中医药专业知识与中医药文化的交叉和渗透。中医思维是从事中医临床工作的奠基石,好中医必须具备中医思维。
有利于传承创新
    中医学历来重视在传承中创新,在创新中传承。但当今中医药领域传承不够、创新不足依然是制约其自身发展的关键问题。故对中医药人才的培养,既应认真传承中医学系统的学术体系、特点和优势,又应积极引进和利用现代自然科学的理论、技术和方法,使其具备一定的传承创新能力。中医学的传承创新、研读经典是基础,而坚持临床实践则是传承创新的关键。要想成为好中医,必须以临床实践为中心,以提高临床疗效为根本,以学术研究指导临床实践,以临床实践促进学术研究,还要充分发挥中医药对疾病个体化整体治疗的优势,针对疾病谱的变化与医学模式的转变,研究中医药防治疾病的新理论、新方法,提高中医药防治重大疾病的综合能力。
    不难看出,培养好中医意义重大。“求木之长者,必固其根本;欲流之远者,必浚其泉源。”只要我们胸怀大医之志,把握规律,思索未来,坚持冶炼自己,一定能成为人民群众信赖和喜爱的当代好中医。
    (作者供职于安阳职业技术学院医药卫生学院,系第五批全国名老中医专家、博士研究生导师)

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编辑:彭丽华