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腹胀的分型和治疗
来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:42087次

□刘铭玉

   腹胀,是指脘腹部发生胀满不舒的一种疾病,多由脾胃素虚、饮食不节、运化失常,或肝气郁结、胃肠积热、瘀血停滞等所致。在临床上,该病可分为六型辨治。
食滞腹胀
    症见脘闷腹胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸。舌苔厚腻,脉滑。此型多由饮食过饱,食积内停,气机不畅所致。治宜消食导滞。
    处方:山楂20克,枳实10克,半夏10克,槟榔10克,青皮10克,厚朴10克,茯苓10克,莱菔子12克,砂仁6克。每日1剂,水煎,早、晚分两次服用。
胃下垂腹胀
    症见腹胀,食后更加厉害,腹部有下坠感,平卧稍舒,伴气短懒言,倦怠乏力,舌淡苔白,脉象细弱。此型多由脾胃气虚,中气下陷所致。治宜补中益气。
    处方:黄芪30克,党参15克,白术12克,当归20克,柴胡12克,升麻10克,枳壳10克,陈皮12克,甘草6克。每日1剂,水煎,早、晚分两次服用。
术后腹胀
    症见术后腹胀,食少纳呆,口淡乏味,或伴恶心嗳气,大便量少。舌苔白腻,脉细。此型由术后脾胃功能尚未恢复,湿邪内阻,脾失健运,清气不升,浊气不降所致。治宜燥湿健脾,行气宽中。
    处方:青皮10克,厚朴10克,木香10克,砂仁6克,苍术10克,陈皮10克,大腹皮10克,麦芽15克,山楂15克,莱菔子10克,甘草6克。每日1剂,水煎,早、晚分两次服用。
产后腹胀
    症见产后腹胀,胸脘痞闷,食少纳呆,恶露量少。舌质紫暗,脉细涩。此型多由恶露下行不畅,气血瘀滞所致。治宜行气散瘀。
    处方:郁金12克,香附12克,乌药10克,木香10克,当归20克,川芎10克,桃仁10克,红花10克,山楂12克。每日1剂,水煎,早、晚分两次服用。
行经腹胀
    症见行经前后或经期出现腹胀,胀连两胁,胸闷嗳气,食少纳呆,舌苔薄腻,脉弦。此型多由肝气犯胃,脾失健运所致。治宜舒肝理气,健脾和胃。
    处方:柴胡10克,香附12克,青皮10克,陈皮12克,茯苓12克,白术12克,枳壳10克,厚朴10克,山楂12克,麦芽12克。每日1剂,水煎,早、晚分两次服用。
便秘腹胀
    症见大便秘结,或大便不畅,腹部胀满,舌苔黄腻,脉弦滑。此型多由肠胃积热,津液不能濡润所致。治宜润肠通便。
    处方:枳实10克,厚朴10克,木香10克,火麻仁10克,瓜蒌仁10克,郁李仁10克,生大黄10克。每日1剂,水煎,早、晚分两次服用。
    (作者供职于山东省诸城市人民医院老年病科)

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编辑:何云霞