医药卫生网首页 频道: 豫西 郑州 豫北 开封 豫东 卧龙 濮阳 鹤壁 周口 驻马店 中医 食品 药监 心理 养生 女性 男性 育儿 两性
中医
疗法
五官科 中医妇科 中医儿科
肿瘤科 中医内科 疑难杂症
中医
保健
气功 药膳 按摩
针灸 刮痧 火罐
偏方
秘方
内科 妇科 儿科
外科 男科 皮肤科
肿瘤疾病 延年益寿
美容健身 保健滋养
巴利昔单抗有助于控制急排
来源:不详作者:佚名 阅读:1874次
2005-06-30

器官移植是挽救终末期器官衰竭患者生命的一个重要手段,器官移植术后对排斥反应的控制,直接影响到患者的生存时间。但是,无论采用哪一种免疫抑制治疗方法,仍有37%的肾移植患者仍会出现至少一次的急性排斥反应(AR,简称急排)。在“中国器官捐献与移植合作项目”第三届学术研讨会上,来自上海第二医科大学瑞金医院肾脏移植中心的徐达教授,在接受记者采访时指出,将白介素-2(IL-2)受体拮抗剂用于预防肾移植后AR,是器官移植领域的一个令人鼓舞的进步。

■巴利昔单抗能预防和控制急排

据徐达教授介绍,在围手术期将IL-2受体拮抗剂巴利昔单抗(basiliximab)与以环孢素A(CsA)为基础的三联免疫抑制方案联合应用,可预防和控制急排的发生,从而加固了器官移植患者的生命线。国外研究人员近期报告的研究结果表明,应用巴利昔单抗进行诱导治疗,可减少激素的用量。

轻度AR的患者应用巴利昔单抗(basiliximab)治疗有效、耐受良好,患者可在门诊接受治疗。有研究表明,分两次给予患者40毫克的巴利昔单抗(首次用药后间隔4~6天再次给药),72.2%的轻度AR患者可被成功治疗,且未见副作用。

减少激素及其它免疫抑制剂的用量

■在器官移植的免疫抑制方案中,皮质类固醇被广泛应用。但是,长期使用这类药物会降低患者的生活质量,其副作用包括引发高血压、高脂血症、糖耐量减低、体重增加、库欣综合征以及骨质疏松等。徐达教授介绍,用IL-2受体拮抗剂进行诱导治疗,可以在不增加AR危险的情况下,减少类固醇维持治疗的需要,甚至在ABO血型不匹配的患者中也同样如此。

英国的ParrottNR教授等前不久报告,他们应用巴利昔单抗,成功地对接受肾移植者实施了不含皮质类固醇的免疫抑制治疗,并且没有增加副作用。与安慰剂组相比,巴利昔单抗组对其它免疫抑制药物的需要明显减少。其中,硫唑嘌呤/霉酚酸酯Aza/MMF)的加用,在两组间具有显著性差异。在整个研究过程中,巴利昔单抗组患者早期的移植肾功能更好,移植肾功能延迟恢复的发生也较少。在避免应用激素而仅用环孢素A(CsA)的单药治疗方案中,应用巴利昔单抗进行诱导治疗,能明显减少调整原始治疗方案的需要。

最近,东京女子医科大学的T.Tojimbara等也报道,在霉酚酸酯免疫抑制方案中加用巴利昔单抗,能显著降低AR的发生,并且早期(术后14天)撤除激素(甲泼尼松龙),不会增加AR的风险。

相关链接:

IL-2受体拮抗剂为抗CD25单克隆抗体,属抑制性抗体,是基因工程产品,由鼠抗人的CD25抗体Fab段和人IgG1的Fc段结合而成。因其主要成分来源于人,因此基本上不引起免疫反应,副作用极少。其高亲和力特异性地作用于IL-2受体的α链,从而竞争性封闭、抑制IL-2受体,阻断了IL-2与IL-2受体的结合,有效地防止了T细胞的活化、增殖。

巴利昔单抗的鼠源成分占30%,属嵌合型抗体,其人体半衰期为7天。(http://www.yywsb.com)

编辑:梁如意