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2010/10/22 16:35:54 来源:医药卫生报网作者:医药卫生报网 阅读:9564次

 

一、生地

①临床常用病症 津液不足:配伍玄参、麦冬、石斛等(增液汤加味);肾虚:配伍山茱萸肉、杜仲、枸杞子等(六味地黄丸及其类方等);血虚:配伍白芍,川芎等(四物汤及其类方);服用激素副反应:配伍知母甘草等(自制抗柯片);细胞免疫功能低下诸病:配伍黄精、明党参黄芪、扁豆等(自制地黄汤);乳腺病:配伍天冬黄芪葛根、蒲公英、柴胡等(自制地冬合剂);免疫性病,如类风关、胶原性病、牛皮癣、皮肤淋巴瘤等:重用生地30~120g。

②使用指征。舌红苔少、舌红中裂,内分泌、免疫功能引起诸病症。

③禁忌。湿重即苔厚腻者采用,误用后助湿呆胃;脾虚甚者即舌体胖、齿痕明显者不用,需用则配伍山药、扁豆、白术之类,否则可引起肠鸣、腹泻 。

④剂量。一般30克,类风关、胶原性病、牛皮癣等可逐步从60g 90g,增至120g,病情一但控制则从120g 90g 60g,减到30g。

⑤按语。经参与肾的研究科研工作,得知生地与地塞米松合用,可改善下丘脑一垂体一肾上腺轴被激素抑制的保护作用,除血11羟、ACTH、尿17一羟、尿17一酮的减少有所缓解,另外肾上腺、甲状腺、垂体、胸腺等重量均比对照组(单用地塞米松)有所增加。说明其有改善内分泌、免疫(胸腺为T淋巴细胞生发区)紊乱的作用。

 

二、川芎

①临床常用病症。风寒头痛:配白芷细辛、羌活等(川芎茶调散);经闭腹痛:配当归(芎归饮);鼻渊:配辛夷、苍耳子、黄芩等; 血粘度偏高诸病症:配葛根地龙、延胡索、牛膝等(自制芎龙汤);脑部肿瘤:配蛇六谷、黄芪等(自制芎龙汤加味)。

②使用指征。青紫舌、舌脉异常者;血粘度偏高者。上二项中见一项者必使用。

③禁忌。月经过多非血瘀者,有出血倾向舌非青紫色,或舌脉不异常者,一般不用,或仅用3克。目前常用15~30g,量虽大未见出血副反应。

④剂量。3~30g。常用15~30g。

⑤按语。经药理实验得知:川芎小量收缩血管,大量扩张血管;小量收缩子宫、大量扩张子宫。含川芎嗪可抑制血小板聚集性、以及血栓形成,故对血液高粘状态改善有益。临床川芎用至15~30g,效果显著。

 

三、葛根

①临床常用病症。外感风寒、里已化热:配伍柴胡、羌活、黄芩、石膏等(柴葛解肌汤);热泻:配伍黄连黄芩等(葛根芩连汤);颈项板滞(多见高血压、颈椎肥大等病):配伍川芎、羌活、牛膝黄芩、生地等;心脑血管供血不足:配伍川芎、地龙、丹参、牛膝黄芪等(自制芎龙汤加减);内耳微循环障碍引起耳鸣:配伍川芎、黄芪、磁石等。

②使用指征。舌红津少;青紫舌、舌脉异常;血粘度偏高者。上三项见一项者即可使用。

③禁忌。舌苔厚腻者一般不用。若黄腻苔确需使用者须配伍苍术黄连黄柏等。

④剂量。10~30g,常用15~30g。

⑤按语。葛根原有解表、生津、止泻等传统功效。但近年来临床及药理研究得知,其扩张血管、增加血流量作用肯定。故应有中医活血功效,是新的进展,应充分发挥。

 

四、苍术

①临床常用病症。湿阻脾胃:配伍厚扑、陈皮甘草等(平胃散);湿热:配伍黄柏(二妙散);舌苔厚黄腻:配伍黄柏黄连牛膝、米仁、蔻仁等(自制地妙汤);目糊:配伍枸杞子、潼蒺藜蒺藜等。

②使用指征。舌苔腻必用。黄腻配清热药,如黄柏黄连;白腻配温中药,如草果、附子;舌红中裂苔腻配养阴药,如生地、玄参、沙参;舌胖边有齿印苔腻配补气药,如白术茯苓黄精

③禁忌。舌红苔光、或裂纹舌无苔者不用。

④剂量。10~30g。苔厚腻者必用30g。

⑤按语。苍术祛风、燥湿、健脾等功效卓著,但必以苔腻者为准。另含大量维生素A、D,对目疾有益。苔腻必兼黄、白、或裂纹舌、齿印舌等,当配伍它法同用。

 

五、枳壳

①临床常用病症。脾虚腹胀:配伍白术(积术丸);内脏下垂:配伍黄芪党参升麻柴胡甘草等(自制升坠汤);心血管供血不足:配伍葛根、丹参、川芎等;咳痰无力:配伍桔梗;湿阻苔腻:配伍苍术、厚朴等。

②使用指征:舌淡胖;全身脏器及组织收缩功能下降。以上二项中有一项者必使用。

③禁忌。一般情况均可使用,尚未见任何副反应。

④剂量。10~30g。指征中有一项者可用至30g。

⑤按语。经药理得知,枳壳对胃肠道、子宫、心血管等平滑肌有较好的收缩作用,故对胃下垂、脱肛、子宫脱垂、肾下垂、眼睑下垂、肝下垂等,包括疲劳过度,消化不力,四肢乏力等,均有较好疗效。

(http://www.yywsb.com)
编辑:张晓华