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四、化痰软坚、益气养阴治肺癌
2010/10/26 16:12:51 来源:医药卫生报网作者:医药卫生报网 阅读:9708次

肺癌属于祖国医学肺积范畴,在中医文献中可见肺痞、虚劳咳嗽、咯血胸痛等病证中。《素问·玉机真藏论篇》所描述的“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破困”和肺癌晚期症状相似。《素问·奇病论篇》提出了患积的病名:病胁下满气逆二三岁不已……病名患积“《难经·五十六难》首次提出了肺积之名:“肺之积名曰息贲,在右胁下,覆大如杯。久不已,令人洒淅寒热喘咳发肺痈。”《奇病源流犀烛》进一步阐明了肺积的病机变化,认为“邪积胸中,阻塞气道,气不宣通,为痰为食为血,皆得与正相搏,邪既胜,正不得制之,遂结成形而有块”说明在正气虚损以后,邪气乘虚袭肺郁结胸中,肺气膹郁,宣降失司,积聚成痰,痰凝气滞,瘀阻络脉久而成块。即是在人体正气虚的基础上,邪气与痰湿瘀血互结而成。导师根据肺癌的临床表现将其辨证分型为痰热壅盛、肺阴亏损,气滞血瘀、肺肾两虚,治疗原则主要以清热解毒,消肿软坚,益气养阴,化痰止咳、凉血止血等。导师经过多年临床实践指出肺癌是因虚致病、因虚致实,虚为病之本,实为病之标,虚实互见的痰病,因此导师治肺癌喜用化痰软坚、益气养阴两大主法。由于肺为娇脏,毒邪入侵,肺失宣肃,气机不利,血行受阻,水津不布,聚集而成瘀,郁久化热,耗气伤阴而表现为气阴两虚,故导师认为治疗肺癌祛邪不宜多用峻猛的攻逐之品,而应以化痰软坚的药物为主。化痰使肺得以清肃,软坚则瘤得以消削。且肺癌本身易阻遏肺气而生化热毒,故运用化痰软坚法时不取温化痰饮之药,而选用清化热痰之品。导师常用象贝母、前胡、瓜蒌皮、海浮石、昆布、海藻、佛耳草、石苇、百部、紫菀、蒲公英、山海螺、白花蛇舌草等,补气益肺阴为导师治肺癌扶正常用治法,从而使人体失调的机能得以调整,病情得以改善。导师喜用益气养阴药有南沙参北沙参、太子参、黄芪天冬麦冬、淮山药、清炙甘草、石斛、百合黄精玉竹等。临床实践证实,治疗肺癌以化痰软坚、益气养阴为两大主法可获良效。

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编辑:张晓华