中医
疗法
五官科 中医妇科 中医儿科
肿瘤科 中医内科 疑难杂症
中医
保健
气功 药膳 按摩
针灸 刮痧 火罐
偏方
秘方
内科 妇科 儿科
外科 男科 皮肤科
肿瘤疾病 延年益寿
美容健身 保健滋养
辨证论治213例颅脑肿瘤的疗效观察
2010/10/26 16:34:23 来源:医药卫生报网作者:医药卫生报网 阅读:9590次

出处:上海中医药杂志1986;(9)6-8

摘要:我们从60年代即开始用中医中药治疗脑瘤,取得了比较好的临床疗效。现就连续用中医中药治疗6个月以上的213例肿瘤病例,进行初步总结。

治疗方法

一、辨证论治:

1。痰湿内阻:头痛头晕,肢体麻木,半身不遂,舌强呕吐,语言蹇涩,视物模糊,痰多胸闷,苔腻或薄腻,脉细弦或弦滑。治以燥湿化痰,消肿软坚。用温胆汤、涤痰汤、导痰汤、指迷茯苓丸等加减。

2。肝胆实热:头痛剧烈,面红目赤,口苦咽干,急躁易怒,舌红苔薄,脉弦。治以清肝泻火。用龙胆泻肝汤等加减。

3。肝肾阴虚:头晕头昏,两目干涩,烦躁易怒,舌红苔少,脉细而弦。治以滋补肝肾。用杞菊地黄丸、一贯煎等加减。

4。气血郁结:头痛头胀,面色晦暗,口干气短,视物模糊,口唇青紫,舌质紫黯,边有瘀斑,脉细涩。治以活血化瘀。用血府逐瘀汤、补阳还五汤等加减。

5。肝风内动:抽搐震颤,语言蹇涩,半身不遂,肢体麻木,视物模糊,舌体歪斜,苔薄质红,脉弦或细数。治以镇肝熄风。用镇肝熄风汤、羚羊钩藤汤、天麻钩藤汤等加减。

二、中药复方“777”由姜半夏、制南星、菖蒲、当归赤芍等组成,由上海中医学院药厂生产。每日3次,每次30ml。

三、加减应用成药:指迷茯苓丸、复方夏枯草膏、牛黄醒消丸、耳聋左慈丸、六味地黄丸等。

四、其他治疗:有2例曾配合放射治疗,有4例手术后曾配合放射治疗,有1例手术后曾配合放射治疗和化学治疗。

五、疗程:全部病例均连续用中医中药治疗6个月以上。

治疗结果

一、生存期观察:本组生存期以初诊之日算起,至末次诊疗日期为止。213例中,已生存21年以上者1例,19年以上者2例,18年以上者4例,14年以上者5例,12年以上者6例,10年以上者7例,9年以上者8例,8年以上者11例,7年以上者13例,6年以上者16例,5年以上者19例,4年以上者22例,3年以上者29例,2年以上者64例,1年者141例。5年生存率为29。7%(19/64),3年生存率为34。9%(29/83),1年生存率为71。2%(141/198)。

二、临床症状观察:治疗后,患者临床症状均有不同程度的减轻、好转或消失。一般服药后2~3周,头痛、呕吐等颅压增高症状开始减轻,视觉障碍(包括视力、视野、眼底)在服药1~2个月后发作次数减少,间隔时间延长,每次发作的持续时间显著缩短。不少病例开始时由他人搀扶着来就诊,服药后运动障碍日益改善,走路稳健。与此同时,患者的体质也得到比较明显的增强。

体会:钱伯文老师运用滋阴法治疗膀胱肿瘤、食道癌等晚期肿瘤,体现了中医“异病同治”的法则。上述两种疾病虽不相同,但基本病机一致,即肾阴不足,津液亏耗,晚期恶性肿瘤患者常因虚致病,又因病致虚,形成恶性循环。病邪日久,耗精伤阴,多致肾阴亏虚,故治宜滋阴法为主,扶助正气以抗邪。

恶性肿瘤种类繁多,症情复杂,病因、病理和特性也不一样,某一疾病在不同阶段,可出现不同的证型:而许多不同种类的肿瘤,在某一时期却能出现相同的证候。上述均属肾阴亏虚,治疗以滋阴为主,然又结合病情随症化裁,配用它法,才取得较满意的疗效。例如膀胱肿瘤患者,根据辨证系肾阴亏损、脾失健运、湿热下注,因此治以滋阴为主,配以益气健运、清利下焦湿热。方中生地、知母玉竹黄柏等药滋阴降火,白术茯苓益气健脾,萆xie、米仁、泽泻甘草梢清利下焦湿热,琥珀、天龙活血化瘀消肿。这样,补泻结合,攻补兼施,俾补不碍滞,利水不伤阴,以达相辅相成之功。另一病例,食道癌患者,辨证系肾水不足,阴液亏耗,致气机郁结,气滞血瘀,故其治则以滋阴为主,辅以理气散结、活血消肿。方中麦冬、生地、六味地黄丸滋补肾阴;沙参、石斛、天花粉等养胃生津,增其阴液以润燥;八月札、枸桔李、橘皮等疏肝理气以散其结;丹参、桃仁、石见穿、石打穿、三棱莪术、天龙等活血化瘀以消其肿。共致补不呆滞,消不伤正,扶正结合祛邪而奏效。

(http://www.yywsb.com)
编辑:张晓华