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案九、发现全身皮肤出血点3~4天。
2011/2/11 19:53:54 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:11854次

案九、发现全身皮肤出血点3~4天。

陈女,12岁,初诊:1989.9.19。

主诉:发现全身皮肤出血点3~4天。

现在症:出血点直径约0.1~0.2mm,四肢多于躯干,两腿更多,压之不退,呈散在性均匀满布,另有大小不等瘀斑多枚,以往无类似病史。二便饮食可,睡眠差,有齿血,精神可。月经未来潮。自幼体质一般。面色蒌黄,脉细弦数,舌薄黄腻,质微红。心率120次/分,体检:心肺(-)。血:红细胞364万/mm3,白细胞5500/mm3,中性55%,淋巴46%,血红蛋白10.5g,血小板6.4万/mm3,出血时间1分,凝血时间3分。

气不摄血,血热妄行。治以补益气血,凉血化瘀止血,予当归补血汤加减。

当归10g 黄芪10g 生地10g 仙鹤草10g 旱莲草10g 丹皮6g 赤芍6g 茜草炭10g 煅花蕊石15g 生甘草5g 大枣10g。

1989.9.28.三诊:服药6剂,全身紫癜及瘀斑渐隐退,仍有齿血。脉细弦,舌薄黄干腻,质微红。治以原意,原方加入白芨片8片。

1989.10.17.五诊:四肢偶见少许紫癜,左小腿皮下有瘀斑2枚,无自觉症状,治以前意。

生地12g 当归12g 黄芪10g 党参10g 丹皮6g 赤芍、白芍(各)7g 粉花蕊石15g 阿胶珠10g 甘草5g 大枣15g 治疗2个月后随访,未复发。

按:紫癜大都青少年易患,有血小板减少及过敏性之分。中医称为肌衄。或气血不足,血随气散,或血热妄行,瘀血内停。治疗除益气养血活血外,首重化瘀止血。常用花蕊石散加减,疗效尚好。

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编辑:代伟丽