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案十五、沈××,女,35岁,职员。结婚10年未孕。
2011/2/11 19:55:09 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:10846次

案十五、沈××,女,35岁,职员。结婚10年未孕。

初诊:1992年2月15日。结婚10年未孕。月经15岁初潮,周期28~30天,经期3

天,量少,色暗红,经前乳胀痛,善怒,失眠,临经大便稀,末次月经1月20日,

平时带下少,性感及性欲不明显,性生活正常而少,每2周1次。平时纳可,便调,

有肺结核史,舌质淡,苔薄白,脉细而虚弦。妇科检查正常,输卵管造影(-),

诊刮(-),基础体温双相,呈爬坡形上升,精子抗体曾出现阳性。证属肝郁肾虚,心脾不充。治以疏肝益肾,养血健脾。

炒当归12g 白芍12g 川芎6g 丹参12g 杜仲12g 菟丝子20g 山茱萸肉8g 仙灵脾15g 柴胡10g 制香附15g 桔叶、桔核(各)15g 淮山药12g 鹿角霜10g 黄芩10g 甘草5g。

复诊:3月21日。上药加减服用至今,未次月经3月17日,经量较前多,色深,血块多,持续7天,经前乳胀减轻,情绪稳定,大便不稀,眠较差,舌尖微红,脉细弦,肝肾不足。治当调补肝肾,上方去桔叶、桔核,加葫芦巴10g 夜交藤20g。

三诊:5月2日。未次月经4月13日,基础体温双相,体温上升约0.3度,乳胀痛,有腰酸,余无所苦,性欲好转,舌脉如前。治法同前,加减温阳益肾。

生地熟地各10g 当归12g 白芍12g 丹参12g 仙茅12g 仙灵脾15g 巴戟天12g 锁阳12g 杜仲15g 菟丝子20g 鹿角霜12g 制香附15g 丹皮10g 广木香10g 甘草5g。

四诊:6月13日。末次月经5月11日,经行准时,量中,色可,经行诸症极轻微,现停经34天,基础体温高温相已持续18天,两乳胀痛,略腰酸,食眠二便正常,舌苔薄白,脉细弦,孕胎无疑。治以益肾行气为好。

当归12g 白芍10g 川续断12g 杜仲15g 白术10g 黄芩10g 桑寄生12g 枸杞子12g 桔叶15g 佛手10g 广木香10g 砂仁4g。5帖。

6月30日B超证实宫内妊娠,93年2月顺产一女婴。

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编辑:代伟丽