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案十六、孙××,女,30岁,农民。结婚5年未孕。
2011/2/11 19:55:21 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:10860次

案十六、孙××,女,30岁,农民。结婚5年未孕。

初诊:1993年7月26日。结婚5年未孕。15岁 5/25~27 1993年7月9日。经量一般,色黑有块,腰酸腰痛,经前乳胀痛,头痛明显。平时两胁胀痛起伏已5年,临经更甚,腹胀亦时作,食欲二便可。舌质淡红,也有齿印,苔薄腻,脉细弦。妇科检查正常。证属肝郁气滞,治拟疏肝理气为先,逍遥散加减。

柴胡10g 白芍10g 郁金15g 川楝子10g 制香附15g 丹皮10g 川续断15g 杜仲15g 桑寄生15g 当归12g 丹参10g 黄柏10g 甘草5g 广木香10g 党参10g。5帖。

复诊:7月30日。药后尚无不适,脉证如前,继宗前法,丹栀逍遥散出入。

柴胡10g 赤芍、白芍(各)10g 丹皮10g 炒山栀10g 黄柏10g 知母10g 天花粉12g 败酱草30g 丹参10g 当归12g 制香附15g 杜仲15g 黄芩10g。14帖。

三诊:8月13日。月经愈期6天未临,现两胁仍痛,伴有乳痛、腰痛、肠鸣、大便稀,舌质淡胖,舌苔薄腻,脉细弦略数。证属肝郁气滞,下焦蕴热,再予疏肝清热为主,慎用坠胎活血之品。上方去天花粉、丹参,加菟丝子20g。14帖。

四诊:8月27日。末次月经7月9日,头晕纳呆,泛恶,大便可,神疲乏力,腰酸起伏,脉细数弦滑,舌薄也有齿痕,有早孕之迹象,查尿妊娠试验阳性,中药以理气和胃,益肾安胎为主。

白术10g 黄芩10g 陈皮10g 姜半夏12g 广木香10g 砂仁3g 苏梗12g 川楝子10g 柴胡7g 茯苓15g 杜仲15g 竹茹10g 甘草5g。7帖。

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编辑:代伟丽