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案十七、李××,女,30岁,职员。结婚3.5年不孕。
2011/2/11 19:55:33 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:10511次

案十七、李××,女,30岁,职员。结婚3.5年不孕。

初诊:1988年9月10日。结婚3.5年不孕。初潮14岁。5/30+-8月22日,经量中,色鲜,有小血块,经前善怒,泛恶,乳胀,颈部皮疹,临经纳呆,神疲嗜睡,大便多,行经第3天有腹痛,平素腰酸,性欲正常。妇科检查(-),B超提示子宫后倾,基础体温单相,舌质淡红,苔薄腻,脉细弦。肝郁气滞,脾虚肾亏,治以疏肝健脾益肾为主,方拟逍遥散加减。

柴胡10g 白芍10g 香附15g 木香10g 茯苓15g 白术10g 丹皮10g 当归12g 黄芩10g 仙灵脾12g 菟丝子20g 桑寄生20g 甘草5g。

复诊:1989年2月29日。上方加减服药至今,诸症好转,末次月经2月9日,经期准时,持续5天,临经诸症大减,现无不适,舌质淡红,苔薄白,脉细。BBT呈典型双相,颈部皮疹频发,治以疏肝益肾为主。

柴胡10g 白芍10g 丹皮10g 黄芩10g 茯苓15g 香附15g 蒲公英20g 当归12g 杜仲15g 菟丝子20g 生地、熟地(各)10g 白术10g 木香10g 北沙参12g 甘草5g。7帖。上方继续加减应用治疗,经期诸症悉瘥。

三诊:5月13日。末次月经89年4月24日,无不适,食欲佳,脉虚弦,舌薄白,治守前法,加重温肾填精。

生地12g 当归15g 白芍10g 黄芩10g 黄柏10g 仙灵脾15g 锁阳12g 杜仲12g 菟丝子15g 桑寄生15g 柴胡10g 木香10g 白术10g 甘草5g。

上方加减服药,至7月29日月经来潮,以后停经,证实妊娠,于次年5月生育一男婴。

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编辑:代伟丽