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案十八、王××,女,28岁,农民。结婚3年未孕。
2011/2/11 19:55:52 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:10663次

案十八、王××,女,28岁,农民。结婚3年未孕。

初诊:1985年6月28日。结婚3年未孕。月经史:14岁 5~6/28+-,85年6月27日,量中,有血块,稍腹痛,腰酸甚,经前10天许两乳明显胀痛,至经临方消,善怒,带下较多,有秽味,外阴搔痒。妇科检查无特殊,滴虫及霉菌均阴性。舌质淡红,边有淡红,边有齿印,苔薄腻,脉细弦。证属肝郁湿滞,脾肾两虚。治拟疏肝益肾,健脾化湿。逍遥散合知柏四物汤加减。

柴胡10g 白芍10g 白术10g 党参10g 黄柏10g 知母10g 制香附15g 茯苓15g 当归12g 生地12g 川续断15g 蒲公英20g 甘草5g。4周。

复诊:7月26日。上方服用4周后,经前乳胀及带下明显减轻,情绪好转,舌质淡红,苔薄白,脉细。末次月经7月24日,现未净,血块少。湿热渐化,肝郁渐舒,肝肾不足明显,故今治以益肾理气为主。

当归12g 生地12g 白芍10g 川续断15g 胡芦巴10g 仙灵脾10g 茯苓15g 制香附15g 白术10g 柴胡10g 黄芩10g 甘草5g。

上方加减服用8周,停经而证实妊娠,次年6月剖腹产一女婴。

按:以上四例为经前期紧张综合征,经前两乳明显胀痛,善怒脉弦,是肝郁化火无疑。此证十有九不孕,然经先生治疗,胀痛消失,即可受孕,说明肝气阻滞为患。患者药后肝郁舒、湿滞化、继而加强益肾,使肾气康复病亦愈。

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编辑:代伟丽