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王辉萍用调补肝肾法治疗不孕症经验简介
2011/2/11 20:00:44 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:11930次

王辉萍用调补肝肾法治疗不孕症经验简介

出处:四川中医 1997;19(5):18~19

摘要:王辉萍主任,对女性不孕症的诊治研究颇具特色。不孕症病因病机复杂,王老认为临床上以肝肾不足为多见,善于应用调补肝肾方法,疗效显着。现将王老应用调补肝肾法治疗不孕症的经验简略介绍。

1.补肾气,养精血

王老常说:肾藏精,主生殖,为先天之本。肾气的盛衰又主宰着天癸的“至”与“竭”,对妇女的经孕产乳有着极其重要和直接的作用。《内经》云:“女子七岁肾气盛,齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子”。说明冲任之本在于肾,胞脉系于肾,肾气旺盛,促使天癸成熟,任脉之气通,冲脉之血旺,下达胞宫,精血充实,方能成孕。肾有阴阳之分,肾之阴阳既要充盛,也要相对地平衡协调,才能维持机体的正常。若肾阳虚衰,或肾阴亏损,或阴阳两虚,则肾气虚惫,精血耗损,致天癸,冲任失调而不孕。如傅青主说:“寒冰之地,不生草木,重阴之渊,不长鱼龙。”故王老治疗不孕症,特别重视补益肾气和滋养肾精,善用菟丝子、仙灵脾、紫石英、山茱萸肉、川续断、党参、熟地等,且重用菟丝子、仙灵脾,或加用血肉有情之品,如紫河车、鹿角片等。

2.养肝疏肝

王老言:女子有余于气,不足于血,肝藏血,主疏泄,故“女子以肝为先天”,“肝为将军之官,其性刚强,故须疏泄条达,肝气条达,则血脉流畅,经候如常。冲任调和,胞脉得养而能摄精成孕。

不孕症患者多年不孕,盼子心切,烦躁焦虑,或情志不畅,忧思郁怒,可致肝气郁结,疏泄失常,气血不调,冲任失和,胞宫不能摄精成孕,正如《景岳全书.妇人规.子嗣》所说:“产育由于气血,气血由于情怀,情怀不畅则冲任不充, 冲任不充则胎孕不受”。肝郁日久,又可化火,肝肾之阴被灼,故疏肝之郁,育肝之阴,在妇科治疗,特别在不孕症治疗中必须重视。因此,王老对待病人态度和蔼,且舒肝养肝的治则,在他的处方占着很重要的地位。常用药物有左金丸、金铃子散、白芍、香附、绿萼梅、九香虫、八月札等。王老认为“女子以肝为先天”,所以宗“治经肝为先,疏肝经自调”的治法;又因肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,一般疏肝理气之药多辛燥,何况肝气久郁常会肝火伤阴。故王老于疏肝理气之同时又十分注意滋养肝体。在香附、木香、广郁金、柴胡、乌药、川楝子、苏噜子等疏肝理气之品中加入白芍、枸杞子、桑椹子、女贞子、当归等滋养肝体,与理气养肝和血之品溶于一炉。

3.和胃健脾

先生认为:妇科疾病,与气血、肝肾关系密切,治当以调理气血、补益肝肾为主,但勿忘健脾和胃,“治妇人病,不宜过于破气破血,更慎用碍脾妨胃之品”。先生常告诫云:“补益药偏滋腻,先小量试之,和则量增,如入健脾行气之品,则药效信之”。李东垣所谓:“脾为生化之源,必统诸经之血,心脾平和,则经候如常……。”王老认为唯有促进脾气运化,药物才能吸收,才能充分发挥它的效能。

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编辑:代伟丽