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证治经验:(四)鼻窒(慢性鼻炎)
2011/4/20 18:56:35 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:7194次
 证治经验:

(四)鼻窒(慢性鼻炎)

《素问玄机原病式·六气为病》曰:“鼻窒,鼻塞也。”《诸病源候论》认为:“肺主气,其经手太阴之脉也。其气通鼻,若肺脏调和,则鼻气通利,而知香臭。若风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻者,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭,而为齆也。”因风冷伤肺,津液壅塞而发,治当温肺利湿。《证治准绳》又曰:“若因饥饱劳役所伤,脾胃生发之气不能上升,邪害空窍故不利而不闻香臭。”治鼻窒又应兼养肺脾。不少医家认为肺经郁热也可致鼻窒,如《证治准绳》曰:“鼻塞不闻香臭或但遇寒月多塞,或略感风寒便塞,不时举发者,世俗皆以为肺寒而用解表通利、辛温之药不效,殊不知此是肺经素有火邪,火郁盛则喜得热而恶见寒,故遇寒便塞,遇感便发也,治法清肺降火为主,而佐以通气之剂。”另外,由于正虚,邪毒滞留,阻于鼻窍脉络,湿浊、瘀血凝聚于鼻窍,治当利湿化浊,活血祛瘀。

综合历代医家论述,及多年临床经验,认为鼻窒主要由于肺脾气虚,湿浊凝聚鼻窍,瘀血阻于脉络,治以益气扶正,利湿化浊,活血祛瘀,并注意以下几点:

(1)治法益气扶正,利湿化浊,活血祛瘀,拟经验方:黄芪、炒白术、藿香、陈皮、川芎、丹参、菖蒲、米仁、桔梗、甘草。

(2)特色用药

丹参

丹参味苦,性微寒,入心肝经,功能活血化瘀,凉血消痈。实验研究表明,丹参水提取物能抑制血小板聚集,抑制凝血功能,促进纤溶活性,改善微循环障碍。鼻窒用之,可以使鼻粘膜血液循环改善,促进肿胀消退。一般入汤剂,或用丹参片每次3片,每天2次。最好连续用药一定阶段。

参三七

参三七味甘,微苦,性温,入肝、胃、心、肺、大肠经,功能止血散瘀,消肿定痛。实验研究表明,根含人参皂甙和三七皂甙,报道可治肺疾咯血,用治鼻窒,取其散瘀消肿之功。慢性鼻炎,鼻粘膜色暗红,肿胀、肥厚,收敛效果差,是由于鼻粘膜下血管迂曲,血脉瘀阻,肺开窍于鼻,三七入肺胃,善于通络,使鼻粘膜血液循环增加,局部肿退,则鼻窍通利。常用剂量为6~9g 每日2次,研粉吞服。

(3)鼻旁按摩疗法,用中指指腹上下按摩鼻两侧,或先将双手大鱼际互相摩擦至发热,再将大鱼际按于鼻两侧,沿鼻根至迎香,往返摩擦至局部有热感;或迎香穴按摩,用食指指尖揉按双侧迎香穴,每日早晚2次,坚持2月以上,使鼻部及周围经络疏通,气血流畅,从而改善鼻部症状。

(http://www.yywsb.com)
编辑:代伟丽