中医
疗法
五官科 中医妇科 中医儿科
肿瘤科 中医内科 疑难杂症
中医
保健
气功 药膳 按摩
针灸 刮痧 火罐
偏方
秘方
内科 妇科 儿科
外科 男科 皮肤科
肿瘤疾病 延年益寿
美容健身 保健滋养
医案:(四)鼻鼽(过敏性鼻炎)
2011/4/20 19:03:25 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:7468次


 医案:

(四)鼻鼽(过敏性鼻炎)

13、高××,男,11岁。

反复双侧鼻塞5年,呈交替性,伴鼻痒,喷嚏,流清水涕,早晚发作甚,有明显季节性,秋冬多发。检查示双鼻粘膜淡紫,舌淡红,苔薄,脉细。证属肺气虚弱,风邪易侵,上犯鼻窍。治拟益气固表,祛风通络。处方:黄芪15g 炒白术12g 防风9g 蝉衣9g 仙鹤草15g 辛夷4.5g 前胡6g 丹皮9g 丹参9g 川芎6g 当归9g 桔梗4.5g 生甘草3g。七剂。

二诊:上方连服2周,证情好转,春秋季易感冒。上方生甘草改为炙甘草。14剂。

按:本例连服中药一月,症状基本控制,鼻甲缩小,舌脉平,予玉屏风冲剂每日2次,每次1包,以巩固疗效。

14、唐××,男,15岁。

初诊:1993年8月13日。反复双侧鼻塞,喷嚏,流清水涕2~3年,平时怕冷,多汗,易感冒。检查示双鼻粘膜色淡,下鼻甲肿大,鼻底有粘涕。舌淡胖,苔薄黄。证属肺气虚寒,卫外不固。治拟益气固表,温肺散寒。炙黄芪12g 防风6g 桂枝6g 炒白术10g 煅牡蛎15g 丹皮9g 茯苓10g 炙甘草3g。7剂。

复诊:药后喷嚏减,鼻涕转稠,鼻塞改善。检查见鼻粘膜色转红,鼻底粘涕。苔薄黄,脉细弦。原方去桂枝,加蚤休9g 白芷4.5g 天花粉9g。7剂。

三诊:鼻塞消,涕少质清。右下甲肿,鼻粘膜色淡。苔脉如前。原意再进。炙黄芪12g 防风9g 炒白术9g 煅牡蛎15g 细辛3g(后下),丹皮9g 蝉衣6g 米仁15g 桔梗4.5g 炙甘草3g。

按:本例以玉屏风散合桂枝汤加减而成。

15、李××,男,15岁。

初诊:1996年11月12日。

双鼻塞3~4年,右侧鼻塞重,伴清水涕,喷嚏频作,近两周咽痒咳嗽。检查示双鼻粘膜色紫,下甲肿胀,粘膜收敛可,中隔右偏,中道无涕。舌苔薄白,脉细弦。证属肺气亏虚,血行不畅,鼻络瘀阻,复感风邪。治拟益气固表,疏风通窍。处方:前胡9g 黄芪15g 炒白术9g 丹皮9g 丹参9g 川芎9g 陈皮9g 藿香9g 化橘红9g 仙鹤草15g 桔梗4.5g 炙甘草3g。7剂。

二诊:连服2周,症状减轻,寐不安。上方加米仁30g 夜交藤15g 蝉衣9g。7剂。

三诊:喷嚏止,鼻不塞,无鼻涕,咳平。上方加当归9g 巩固疗效。

按:本例鼻塞重,鼻粘膜色紫,表示有血瘀存在,故予益气固表中加入活血化瘀药。

(http://www.yywsb.com)
编辑:代伟丽