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脾虚湿热证
2010/11/27 10:22:08 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:4876次

 

聂某,男,33岁,农民。右侧眉棱骨疼痛6天,以上午8~12点为甚,痛剧时手按眉额,难以坐卧,午后痛渐缓减,连日如此,极为规律。询知倦怠乏力,动则汗出,胃纳尚可,二便如常,口干口苦,不欲水饮。视其眉额及太阳、印堂不红不肿。舌淡红。苔黄腻。诊得脉象沉细。触按眉骨亦无压痛。

脉症分析:眉棱骨,足阳明胃经所循,阳明湿热之气上蒸,故而疼痛如烘。然阳明旺于申酉,何以痛于巳午?观其倦怠汗出,脉象沉细,知其中气素虚。因午前属阳,以气为用,阳气虚弱,故上午痛也。《张氏医通》谓眉棱骨痛有虚实之分,“虚而痛者,天明时发,实而痛者,昼静夜剧。”由是观之,本案为中气不足。湿浊上逆。治宜补中健脾,清热利湿。东垣制调中益气汤,正适本证。拟:

黄芪15g 白术15g 茯苓10g 半夏10g 柴胡6g 升麻6g 茵陈10g 白芷10g 龙胆草10g 三剂

二诊:疼痛几近消失,原方更进三剂。

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编辑:代伟丽