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咳嗽(第十八)
2011/1/9 14:21:44 来源:医药卫生网作者:医药卫生网 阅读:5981次

咳嗽(第十八)

有风寒、有火、有痰、有劳、有肺胀,风寒行痰开腠理,二陈汤加麻黄、杏仁、桔梗之类。火主降火,清金化痰。 劳主补阴清金四物汤加姜汁、竹沥。肺胀而嗽者,主收敛,用诃子青黛、杏仁。诃子能治肺气,因火伤极,遂成郁遏胀满,取其味酸苦,有收敛降火之功,佐以海粉、便浸香附、栝蒌、青黛、半夏曲、姜蜜调噙之。痰饮嗽主豁痰,随证加减。肺胀嗽,左右不得眠,此痰挟瘀血,碍气而病,养血以降其火,疏肝以清其痰,四物汤加桃仁诃子青皮、竹沥。血碍气作嗽者,桃仁大黄、姜汁为丸。食积痰作嗽发热者,半夏、南星为君,栝蒌、萝卜子为臣,青黛、石碱为使。妇人形瘦,有时夜热嗽痰,经事不调,青黛、栝蒌仁、便浸香附为末,姜蜜调噙。清金丸治食积火郁嗽,知母、贝母各半两,巴豆霜五分上末,姜汁丸,青黛为衣,每服五、七粒,食后温汤下。劳嗽吐红,人参白术茯苓百合红花细辛、五味子、官桂、阿胶、黄 、半夏、门冬、杏仁、白芍药、甘草,上件服,热则去桂、 用桑皮、麻黄和节、杏仁和皮用。火郁嗽者,诃子、海石、栝蒌仁、青黛、半夏、香附。咳嗽声嘶者,此血虚受热也,用青黛、蛤粉,蜜调噙化。久嗽风入肺者,宜用烟筒法。干咳嗽者难治,此系火郁之症,乃痰郁火邪在肺中,用苦梗以开之下,用补阴降火药不已,则成劳。用倒仓法好,此症不得志者,有之。肺郁痰嗽,睡不安宁,清化丸∶贝母、杏仁,末之,砂糖入姜汁、炊饼丸噙。定嗽劫药,诃子、百药煎、荆穗,末之,姜蜜调噙化。嗽而胁痛,用青皮,挟痰须用白芥子

又方二陈加南星、香附青黛、姜汁。痰喘嗽,杏仁、莱菔子炒,等分研,糊丸服。嗽而口燥咽干,有痰不用半夏、南星,而用栝蒌、贝母。水饮者不用栝蒌、贝母,恐泥膈不快。

治心烦咳嗽等症,以六一散加辰砂。上半日嗽多者,有胃火,知母、石膏。午后嗽多者,阴虚,四物加炒柏、知母。五更嗽多者,此胃中有食积,至此时流入肺经,以知母、地骨皮、降肺火。黄昏嗽多者,火气浮于肺,不宜用凉药,宜用五味子敛而降之。有痰,因火动逆上,先治火,后治痰。肺虚甚而嗽者,用人参膏以陈皮生姜佐之,此好色肾虚者有之大概。有痰者加痰药。知母止嗽清肺,滋阴降火,夜嗽宜用。饮酒伤肺痰嗽,以竹沥煎紫苏入韭汁,就栝蒌、杏仁、黄连,末丸服之。

吐血嗽血∶红花 杏仁(去皮) 紫菀 鹿茸 枇杷叶(去毛) 桑皮 木通(以上各一两) 大黄(半两) 上为末,炼蜜为丸,噙化。久嗽痰喘,杏仁去皮尖,用来复丹炒,等分为末,粥丸如麻子大,每服十五丸,白汤下。阴虚气喘,四物汤加陈皮甘草些少,以降其气,补其阴,纳白芍药须用酒浸日干。

湿痰带风喘嗽,一味苦寒不可,宜服千缗汤、坠痰丸。

一方∶皂角、卜子、杏仁、百药煎,共为末,姜蜜为丸,噙之。痰嗽方∶酒洗黄芩(一两半) 滑石(五钱) 贝母 南星(各一两) 白芥子(五钱去壳) 风化硝(二钱半,取其轻浮追降) 上为末,汤浸炊饼丸,青黛为衣。

治嗽痢者,多用粟壳,不必疑,但要先去病根,此乃收后药也。阴分嗽者,多属阴虚。有嗽而肺胀壅遏不得者,难治。

治嗽有痰,天突、肺俞二穴灸之,能泄火热,大泻气,一作火泻。肺热穴在三椎骨下,各横过一寸半是穴,多灸壮数。痰积嗽,非青黛、栝蒌不除。有食积人,面青、白、黄色,常面上蟹爪路,一黄一白者是。咳逆嗽,非蛤粉、青黛、栝蒌、贝母不除。

治嗽烟筒法∶佛耳草(一钱) 款冬花(一钱) 鹅管石 雄黄(各五钱) 艾铺烧烟吸,茶汤送下。

治嗽劫药∶五倍子(一钱) 五味子(五钱) 甘草(二钱半) 风化硝(一钱) 上为细末,蜜丸噙化。气虚喘嗽,或肥人面白色,脉细弱,气弱,少食,有汗,苍术调中汤。热症加黄苓、紫苏;痰多加半夏、贝母、栝蒌。肺痿嗽者,人参平肺散。血虚喘嗽,或瘦人面红色,脉弦数者,久嗽阴虚者,少食涕唾稠粘者,初嗽成劳者,痰苏带红者皆主之。热甚加黄芩、紫苏、半夏。气虚喘嗽倦懒者,不食不睡,自汗发热,脉洪大而虚,或沉细弱,或喘,或嗽,补中益气汤。甚者加五味子、知母、麦门冬;汗多者,去升麻柴胡;喘嗽甚者,加桑白皮、地骨皮。阴虚喘嗽或吐血者,四物汤加知母黄柏、五味子、人参、麦门冬、桑白皮、地骨皮;脉细数痰盛,或加栝蒌泻之;食少加白术陈皮。风寒郁热于肺夜嗽者,三拗汤加知母;脉大而浮有热加黄芩生姜。气血俱虚咳嗽吐红者,八物汤加麦门冬、知母,并泻肺气药。喘嗽遇冬则发此,寒包热也,解表则热自除。

桔梗枳壳汤,枳、桔、橘、半,再加防风、麻黄、紫苏、木通、黄芩。冬寒咳甚加杏仁去黄芩。感冷则嗽,膈上多痰,二陈汤加炒、枳壳黄芩桔梗苍术、麻黄、木通,姜水煎。久热嗽人壮气实,能食多酒热,脉实数者,凉膈散;夏月热嗽而咽痛者,加桔梗荆芥枳壳。虚嗽以四君子汤加当归、芍药、炙甘草。寒热交作而痰嗽者,小柴胡汤加知母之类。

一方加白芍药、五味子、桑白皮。

一方治形寒饮冷,伤肺喘嗽,烦心胸满,气不得通畅者,参苏温肺汤∶陈皮、紫苏、人参、桑白皮、生姜

又方用四君子汤加紫苏、桑白皮、陈皮、半夏、肉桂、五味子、木香。如冬寒加去节麻黄、苍术。阴气在下,阳气在上,咳嗽呕吐喘促,用泻白散。桑白皮(炒三两) 黄芩(三两) 地骨皮(一两) 炙甘草(五钱) 加陈皮青皮、五味子、人参茯苓、粳米二十一粒。

喘不得卧,卧则喘少,气逆上,乘于肺,肺得水而浮,使气不得通流,以神秘汤∶白茯苓(五钱)木香(五钱) 桑白皮 紫苏(叶) 橘皮(炒) 人参(以上各七钱。)其脉沉而大,喘嗽加生姜

里虚或冒风寒,又兼内事过度,咳嗽恶风因劳∶人参(四钱) 麻黄连根节者(一钱半)二、三帖止,此丹溪先生之神方也。

气血俱虚咳嗽,兼治一切咳嗽∶人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅(以上各一两) 贝母(五钱)御米壳(八两去顶以蜜炒黄) 此名九仙散。脾虚肺寒,痰涎咳嗽紫苏饮子,以三拗汤加紫苏、桑白皮、青皮陈皮、五味子、人参、半夏、生姜煎。热嗽胸满,小陷胸汤。好色人元气虚,久嗽不愈者琼玉膏。好酒人嗽者,青黛、栝蒌,姜蜜丸,噙化以救肺。

治嗽大抵多用姜汁以辛散也。

一男子,年二十岁,因连夜劳倦不得睡,感寒嗽痰,痰如黄白脓,嗽声不出,时初春大寒,与小青龙四帖,觉咽喉有丝,血腥气逆上,血线自口中左边一条,顷遂止。如此每昼夜十余次。其脉弦大散弱,左大为甚,人倦而苦于嗽,予作劳倦感寒。盖始因强与甘辛燥热之剂,以动其血,不急治恐成肺痿,遂与人参、黄 、当归身、白术、芍药、陈皮、炙甘草、生甘草、不去节麻黄,煎熟入藕汁治之。两月而病减嗽止,却于前药去麻黄,又与四帖而血止。脉大散尚未收敛,人亦倦甚食少,遂于前药去藕汁,加黄芩、缩砂、半夏,至半月而安。戴云∶风寒嗽者,鼻塞声重,畏寒;火嗽者,有声痰少,面赤;劳嗽者,盗汗出;兼痰者,多作寒热;肺胀嗽者,动则嗽,喘满气急;痰嗽者,嗽动便有痰声,痰出嗽止。五者大概明其是否而施治耳。

一妇人积嗽,腹有块,内蒸热∶贝母 栝蒌 南星 香附(各一两) 姜黄 蓝实(各二钱五分) 白术(一两)。

一妇人积痰嗽∶黄芩黄连香附、贝母、栝蒌、生甘草陈皮茯苓白术知母、杏仁、桑白皮。

一人痰积郁嗽∶贝母、黄芩香附、栝蒌、青皮(各一两半)。

一人体肥,膏粱饮酒,当劳倦发咽痛鼻塞痰嗽,凉膈散加桔梗荆芥、南星、枳实

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编辑:娄军辉